性学知识
[b][size=6][color=black]性 欲[/color][/size][/b][b][size=6][color=black][/color][/size][/b]
[color=black] 性欲在人类是指异性之间相互接触的欲望，或在体内外各种刺激下引起的性兴奋及[/color][url=http://www.zgxl.net/sexlore/bttrsex/xingjiao.htm][color=black]性交[/color][/url][color=black]的欲望。人自出生后，性欲的发生、形成是有一个过程的。一般认为从10岁到12岁时性器官开始发育，由原来无性欲向有性欲阶段过渡；从13岁到16岁出现异性之间的爱昧欲望阶段；17岁到25岁是性欲表现期，此时就开始进入了异性之间相互求爱的阶段，有恋爱意识、性冲动，具有满足欲望，充实人生的[/color][url=http://www.zgxl.net/sexlore/xdjy/xxl/xxl.htm][color=black]性心理[/color][/url][color=black]。性表现期一直持续到终身。国外学者摩尔将性欲分为接触欲和胀满欲。顾名思义，接触欲是指男女双方都有身体接近、身体接触、互相爱抚和性器官互相刺激等的愿望，为夫妻长久保持感情的一种行为。胀满缓解欲是指性器官成熟后，在性激素作用下，体内([/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/qlx.htm][color=black]前列腺[/color][/url][color=black]、[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/jnx.htm][color=black]精囊[/color][/url][color=black]、[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/ndqx.htm][color=black]尿道球腺[/color][/url][color=black])有自然充满的东西，有一种胀满感，并有把充满的东西排泄出去或把胀满感除掉的愿望，如男子[/color][url=http://www.zgxl.net/sexlore/bttrsex/yjbq.htm][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/yinjing.htm][color=black]阴茎[/color][/url][color=black]的勃起[/url]，以及[/color][url=http://www.zgxl.net/sexlore/bttrsex/shejing.htm][color=black]射精[/color][/url][color=black]。胀满欲是性成熟后的一种性感觉，受年龄及环境的影响。随着年龄的增长，胀满缓解欲逐渐减弱。长期的性生活和性经验的积累在大脑中建立了强烈的兴奋灶，步入老年期后，虽然性生活能力伴随其他生理功能的退化而衰退，但性的要求并不一定下降。但是据国内有关调查报告，60岁以上的男性老年人性欲保持和性成熟期一样的仅占6.3%，减弱者占43.7%，明显减弱者29.6%，完全消失者竟高达20.38%。这充分说明性心理和生理的不平衡，这对性欲的影响是很重要的。
雄性激素对男性性欲影响
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[color=black] 男性的主要雄激素为[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/gaowan.htm][color=black]睾丸[/color][/url][color=black]酮，95%是由[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/gaowan.htm][color=black]睾丸[/color][/url][color=black]间质细胞分泌，5%由[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/ssx.htm][color=black]肾上腺[/color][/url][color=black]分泌。 雄性激素对男性性欲的产生和性功能的维持有着十分重要的作用，但不是维持成年人性欲和性功能的唯一因素。如果切除雄性大鼠的[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/gaowan.htm][color=black]睾丸[/color][/url][color=black]，它的交配能力就会下降，并很快消失，如果再注入[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/gaowan.htm][color=black]睾丸[/color][/url][color=black]酮，交配能力又会恢复。越是低级的动物，性行为受性激素的影响越大，而越是高级的动物，则雄激素起的作用越来越少。雄犬阉割之后仍有相当的性活动，更高级的灵长类动物雄猿猴，在切除了[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/gaowan.htm][color=black]睾丸[/color][/url][color=black]之后，性活动并无多大减少。这些均在已发育成熟的动物身上进行。如在未发育成熟的动物身上行阉割，包括人在内，就会使这些动物完全丧失性活动能力。
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[color=black] 许多内分泌系统的疾病会损伤[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/gaowan.htm][color=black]睾丸[/color][/url][color=black]的功能，其结果是性腺功能低下。若发生在[/color][url=http://www.zgxl.net/sexlore/snsn/qcq.htm][color=black]青春期[/color][/url][color=black]之前，第一性征（即男女外生殖器的差异）和[/color][url=http://www.zgxl.net/sexlore/snsn/dexz.htm][color=black]第二性征[/color][/url][color=black]的成熟会变得迟缓，而且个体性欲丧失，永远没有主动的性方面的兴趣。若是男性达到成年以后才发生雄激素不足的情况，其结果为多种多样，从完全丧失性欲，性欲减退，到性欲正常等情况都可能出现。
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[color=black] 雄激素受[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/chuiti.htm][color=black]脑垂体[/color][/url][color=black]和下丘脑的调节，下丘脑、脑垂体及性腺激素之间存在相互联系、相互制约的复杂关系，它们一起参与控制和调节生殖活动，称为下丘脑-垂体-性腺轴。
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[color=black] 男性[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/gaowan.htm][color=black]睾丸[/color][/url][color=black]酮水平在24小时内会发生节律性变化，早上最高，晚上最低。尽管男子常常在早晨出现勃起，但性活动最高峰的时间都是晚上，看来人类的性欲不仅与激素有关，而且还受其它因素的制约。
性欲异常
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[color=black] 性欲是指对性交的兴趣。男子的性欲异常主要有[/color][url=http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/xgnza/xydx.htm][color=black]性欲减退(低下)[/color][/url][color=black]、性厌恶、[/color][url=http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/xgnza/xykj.htm][color=black]性欲亢进[/color][/url][color=black]3种。其原因有心理性因素，也有器质性异常，常伴有[/color][url=http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/xgnza/yangwei.htm][color=black]阳痿[/color][/url][color=black]、[/color][url=http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/xgnza/zaoxie.htm][color=black]早泄[/color][/url][color=black]、[/color][url=http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/xgnza/yijing.htm][color=black]遗精[/color][/url][color=black]等其他[/color][url=http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/xgnza/xgnza.htm][color=black]性功能障碍[/color][/url][color=black]。当然要除外年龄增大、疾病影响等因素。
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[color=black] 性欲受体内激素水平的调节，同时受社会、家庭等周围环境因素的影响。性欲的个体差异比较大，即使同一个人，性欲的高低也随年龄、精神状态、身体健康状况、生活条件、工作性质、夫妻感情等不同而表现不同。
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[color=black] 性欲减退常因精神忧郁所引起，如夫妻间关系紧张，生活中遇到不顺心的事，工作中出现问题，亲友意外事故的发生等等。性欲减退更直接更严重的原因是急、慢性疾病或重度疲劳。一些[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xunhuan/xjgs.htm][color=black]急性心肌梗塞[/color][/url][color=black]患者，由于担心性生活时会出现[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/xinzang.htm][color=black]心脏[/color][/url][color=black]问题，常发生性欲减退。[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/jzx.htm][color=black]甲状腺[/color][/url][color=black]或[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/shenzang.htm][color=black]肾脏[/color][/url][color=black]疾病，由于破坏了性激素的正常代谢，可引起性欲的丧失。 肝脏疾病特别是肝硬化常发生性欲缺乏。长期大量饮酒，慢性酒精中毒不仅可直接影响肝脏，也可直接影响雄性激素[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/gaowan.htm][color=black]睾丸[/color][/url][color=black]酮的代谢。另外，颞叶癫痫、先天性性腺发育不全、各种镇静剂及大多数精神病治疗药物等，对性欲均有一定的影响。
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[color=black] 性厌恶是对性生活产生了反感情绪，往往是多次性生活的失败或性交时产生疼痛等不良刺激造成的，这种情况临床很少见。
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[color=black] 性欲亢进中医称为阳事易举，是指性欲超过了正常状态，表现为对性行为的迫切要求，频繁的性兴奋出现。新婚夫妇和夫妻久别重逢，性生活次数增加，性兴奋较频则是完全正常的。未婚青年本身缺乏性知识、性体验，对外界性刺激易引起性兴奋，也不属于病态。临床上以性欲亢进就医者极为少见，多数是通过咨询性交次数时被发现的。
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[color=black] 不论表现为性欲的低下还是亢进，均不能达到性和谐，应当积极防治。
性欲是指在异性刺激作用下对性生活的一种欲望。由于每个人的个性、体质等有所不同，或者因为每对夫妻之间的感情、性生活经验与环境等因素出入很大，所以，性欲强弱也会有很大的不同。
众所周知，性生活是大自然赋予人类的一种本能，作为性生理活动重要环节之一的性欲，也就是一种天然的生物功能，并非是淫亵、羞耻或不可言状之事。现代医学认为，性欲的冲动，大致可归咎于以下几个因素：
（1）性心理的驱动：男女之间通过恋爱、接触，产生真挚的感情，在此基础上建立美满的家庭。婚后夫妇间的亲昵，会产生奢望性交的欲望。即使是未婚男女，出于对异性爱慕的性心理活动，照样也可以诱发性欲。
（2）性器官的成熟：随着性器官的成熟，人体复杂繁多的性激素分泌水平会骤然增加，它们是一般驱动性欲的“动力”。
（3）性腺分泌物的刺激：男子精囊、前列球腺等性腺内分泌物的增加与淤积，或者[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/fugao.htm][color=black]附睾[/color][/url][color=black]内[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/jingzi.htm][color=black]精子[/color][/url][color=black]的大量“囤积”；[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/vxwszq.htm][color=black]女子外阴[/color][/url][color=black]前庭大腺等分泌物的过多贮存，都可以成为一种饱胀性的性刺激，必然要诱发和促进性欲。
（4）性生活的经验：既往性生活的愉快感受，或者男女之间身体接触性刺激的经验，也可成为诱发今后性欲的一种力量。
由此可见，性欲的冲动，往往是多方面因素综合的结果，尤其人类具有高级神经活动，不但思维、意识、情感、环境等因素与性欲相关，而且就连语言、文字、图画等也会给性欲带来举足轻重的影响。要彻底弄清楚性欲的本质，还待进一步研究。
影响性欲的心理因素
性欲是性功能的第一个环节，可因年龄、个性、精神状态、身体健康、生活条件与环境、工作忙闲、夫妻感情、性生活经历不同而不同。性欲的高低，也有周期性的变化，特别是从未有过性生活经历的人更为明显。性欲不仅受人固有因素的影响，还受多种心理因素的影响，从人类的成年男性切除[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/gaowan.htm][color=black]睾丸[/color][/url][color=black]后，性功能会有多样化结果，更说明心理因素对性欲也起着作用。尽管性活动中的充血反应是人类遗传下来的本能反应，但学习和经验在性欲中发挥重要的作用。一个原始部落的人对裸体女人可能不产生性反应，因为他觉得裸体女人司空见惯，已经不构成刺激，然而对其他大多数不是生活在原始部落中的男子来说，裸体女人却是一种强烈的性刺激，会迅速引起不同的性反应。要构成刺激，引起性反应，都要通过人的感觉器官的触觉、听觉、嗅觉、味觉才会发生作用。对于一个具体的人来说，究竟要什么样的感觉，如何刺激才能引起性兴奋，并没有一定的规则，每个人都有自己独特的性兴奋触发因素。
(1)触觉 人的触觉，主要是通过[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/pifu.htm][color=black]皮肤[/color][/url][color=black]来完成。皮肤是人体上最大的感觉器，布满了丰富的神经末梢，能够传递冷、热、痛、痒、软、硬、粘、腻、湿、滑、粗、细等信息，许多触觉能够带来愉快的感觉，与性欲行为密切相关。常见的接吻和拥抱，就是通过触觉来实现的，它既可以引起性欲，又可以作为性行为的准备，但人体皮肤的神经末梢分布全身不同，尽管触觉是性感觉中最重要的，但触觉特别依赖于心理、情绪。如果使用不当，反而会成为破坏性欲和性行为的因素。
(2)视觉 视觉是人类接受外部信息最多的来源，性欲最容易受视觉所刺激，这就是色情影响为何有诱惑力。视觉与性欲的关系可以从失明者身上得到证实。据调查，国外从青春期开始失明的男子因为一直生活在黑暗中，无法有感觉方面的刺激，54名被调查者中，有52名不是阳痿，就是性功能很差。
(3)听觉 听觉是人的智力发展的高级感觉领域，在性活动中，它对性唤起有重要作用。如夫妻在性活动前、性活动中的窃窃私语，对于双方的思想交流，以及促进双方进入性兴奋都必不可少，一旦进入[/color][url=http://www.zgxl.net/sexlore/bttrsex/xygc.htm][color=black]性高潮[/color][/url][color=black]的阶段，语言所表达的意思可能会变得含糊不清，所剩下的只是一种充满激情的语音语调。常见通过听觉欣赏音乐会对性欲产生特殊的影响，主要是它的节奏和韵律。
(4)嗅觉 嗅觉对动物的性选择和性活动极为重要，某些雌蛾只要分泌0.1微克的物质，就引起10亿只雄蛾趋之，人的嗅觉器官的破坏可直接影响性功能。
(5)味觉 它对性功能作用相当轻微，但有时接吻通过唾液的交流， 以其特别的味道刺激性欲。
社会心理：虽然原始性欲的性别差异并不是人们想象的那么明显，但社会心理却在放大、强化这种差异。
征服欲：不少男人在性交时能够获得一种征服的快感。相反，很多女性的性冷淡就在于自己有种被征服的感觉。
表现欲：一般人很难容忍别人说其性无能，即使性感受很弱，都会自觉地强化性动机，这也是性欲的一种体现。
在我看来，性欲是发展需求的重要组成部分，如果没有性欲，人们就不会积极性交，导致人繁殖意向弱化，最终被生存选择淘汰。
[b]美国科学家证明性欲是动物进化最大动力[/b] 2000/01/26南京服务导报
美国科学家找到新证据证明达尔文的进化论，他们发现进化背后的最大动力乃繁殖交配的欲望。
芝加哥大学的研究人员在最新出版的《自然》杂志上发表报告称，基于雄性人类和猴子在找寻配偶的过程中要面对竞争和承受压力，因此与交配有关系的基因会比其他基因进化得更快。
该大学的吴中义（音）教授在一项声明中表示，雄性在求偶和令对方卵子受精的过程中面对稳定的压力，而且不成则败的危险亦很大。
吴氏及其同僚以黑猩猩、大猩猩、猩猩及人类各三组与[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/jingzi.htm][color=black]精子[/color][/url][color=black]制造有关的基因进行研究。结果发现人与人之间的基因差异甚少，但人类和黑猩猩比较却有明显分别，令他们感到相当意外。
研究人员并发现，人类与大猩猩的交配模式不同，而且大猩猩在求偶方面遇上的竞争较少，因此基因进化速度较慢。
性欲是由哪些因素决定的
性欲的个体差异是十分显著的，就是同一个人的性欲在生活的不同时期里都存在显著的差异。男子的性欲在20岁左右达到高峰，女子的性欲则从青春期起开始缓慢上升．直至35-40岁才达到顶峰，这是由于她们的雄激素水平在青年期远远达不到男子相应的周期水平。40岁以后，男女两性均呈现出缓慢下降的趋势，但仍有不少男女直至老年仍保持旺盛的性欲水平。当然，环境和文化的影响也不能忽视，如男子的性欲可因工作的沉重压力、过度的酒精摄入而下降，女性也可因孩子的抚养、家务的重担和心情抑郁而出现性欲低下。女性的性欲在40岁以前比男性更容易受到介入的感情因素的影响。40岁以后两性性欲水平的差别减少，这样，随着年龄的增长，紧张和情绪因素将成为一个越来越重要的影响因素。女性进入更年期之后更会两极分化，有些人从此日益抑制，有些人反而活跃起来，这主要取决于其性观念和心理影响。
性欲的生理基础是什么呢？近年来的神经组织化学、神经生理等研究表明多种神经递质具有重要作用： 多巴胺被认为是维持性欲的主要神经递质，如果剥夺大鼠的多巴胺，它们对任何性刺激变得漠不关心和毫无兴趣。老年人的性欲降低也与多巴胺有关，抗多巴胺药物如硫苯酞胺（神经作用类和降压药物）常常具有抑制性行为的医源性作用，并能增高血中泌乳素的水平。泌乳素增高会造成睾酮水平降低并引起男子性欲低下和阳痿。高泌乳素血症也可引起妇女月经周期紊乱及不育症，并可造成女性性欲低减，这往往与脑组织中多巴胺含量较低有关。当给与澳隐亭和麦角节酯使泌乳素水平趋于正常时性欲水平将增强。 5一羟色胺则是一种抑制女性性活动的神经递质，当女性因减肥服用食欲抑制剂氟苯丙胺（苯氟拉明）后，有85％的人声称性欲减退，其原因是该药使5一羟色胺的分泌增多。
a肾上腺素能阻断剂酚妥拉明是强有力的血管活性药物，它能使[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/yinjing.htm][color=black]阴茎[/color][/url][color=black]迅速获得和长时间维持勃起，完全有理由相信它对女性具有类似的作用，如加速女性[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/yindao.htm][color=black]阴道[/color][/url][color=black]润滑液的分泌。
20多年来人们一直把睾酮看作是男性和女性维持性欲的重要物质保证。据信有些妇女在排卵前一天表现出的性欲增强并非雌激素增高的结果，而是由于肾上腺分泌的雄激素的增加。这也可以解释为什么女性在切除卵巢和子宫后仍能保持正常的性欲水平。证据表明在血睾酮水平和女性性反应三指数（[/color][url=http://www.zgxl.net/sljk/imgbody/yindi.htm][color=black]阴蒂[/color][/url][color=black]的动情能力、性兴奋阈值和[/color][url=http://www.zgxl.net/sexlore/bttrsex/xygc.htm][color=black]性高潮[/color][/url][color=black]能力）之间存在显著的相关。大脑中存在雄激素受体，降低血中泌乳素水平后至少可以增强大脑中枢对睾酮的接受能力。然而使用睾酮治疗女性性欲抑制和无性反应的历史虽然已达半个世纪，但人们对其有效性的争论至今仍未结束，特别是近年来严格的双盲试验结果倾向于否认率因治疗女性性欲低下的有效性。但这些试验的例数太少，尚不足以完全否认自酮的治疗作用，如果改变给药途径（如皮下埋植或注射，而不是口服），或使用更大剂量的筹酮也许会取得更好的疗效。
目前认为较有希望的氯呢三哇酮的药理作用是多方面的。它能作用于5一羟色胺系统；它具有a肾上腺素能阻断剂的作用，特别是对a受体的阻断作用较强,对神经节后的β受体有脱敏作用；降低血中泌乳素水平。可以看出，这种综合性药理作用理应获得更好的疗效。
造成性欲抑制的心理和社会因素将在后面讨论，这里就不再重复。要注意的是性心理障碍越温和，其来源越简单，性治疗就越容易成功；而潜在问题越复杂，存在时间越长，治疗效果就越要打折扣。
几乎所有慢性疾患，如阿狄森氏病、酒精中毒、慢性活动性肝炎、慢性肾功能衰竭、肝硬伦、充血性心力衰竭、柯兴氏综合征、垂体机能减退、甲状腺机能减退及结核病等都可能抑制性欲。其他影响性欲的疾病还有贫血、脑肿瘤、脑血管病、慢性阻塞性肺部疾患、甲亢、低血钾、低血糖、吸收障碍、恶液质、多发性硬化、营养不良、寄生虫感染、前列腺炎、胶原病及肢端肥大症等，但这些疾患对性欲的影响并非持久与恒定，它们的影响比前面列举的阿狄森氏病等要小。有时会降低性欲的药物包括：酒精，a一甲基多巴、抗组织胺药、巴比妥、冠心平、可乐宁、苯妥英钠、大麻、单胺氧化酶抑制剂、呼咬咬、心得安、利血平及安体舒通等。
此外，害怕妊娠或性传播疾病，害怕性兴奋期间身体或理智会失去控制，害怕同性恋或施虐受虐征等能够干扰性生活意境的不良因素也会对性生活的自主性产生危害。夫妻关系紧张显然是性欲抑制的另一重要因素。其他如工作上的压力与挫折、经济上的困扰、孩子或亲属的重病或亡故也会使性欲受到暂时的或长久的抑制。
总之，性欲水平正常与否的决定因素很多，临床上进行判断治疗时必须认真分析，这就要求采集病史时务必认真和全面，切忌挂一漏万，刚听到某个陈诉就匆忙作出判断，这样的治疗效果自然不会理想。 性欲是怎样形成的
首先要明确的是何谓性欲？从科学角度来看，性欲的定义很难准确描述的。人们不得不使用大量的同义词来描述它：性冲动、力比多、性兴趣、淫欲、性欲望、性骚动、情欲等等。翻开大型工具书《辞海》（1979年版）竟无"性欲"一词，在"性"的栏目下也避而不谈其重要的含义--"食，色，性也"中"色"的问题，当然也就不会收入性交、性爱、性行为、性功能、性功能障碍、性治疗、性健康、性保健等一系列辞目了。幸好，在"情欲"辞目下我们找到这样几个字"人之欲念，如男女之爱。"为了更好阐述这一问题，我们是否可以把性欲看作是对理想伴侣的向往或对异性献殷勤作出的反应？或者把它看作是主动开始进行肉体接触和进行性刺激的欲望或动力？也就是说所谓的对性爱或性行为的渴望程度？或对性的"接受性"？
可以说性欲是男性或女性在一定条件下向往满足机体性需要的一种本能冲动，是性的激发和准备状态，是情欲意图和感觉造成的性欲组成驱动力，一般人常常把性欲和急切要求释放的性紧张混为一谈，在这个范畴上说，女性在排卵期或月经前期的盆腔充血与雌性动情期是一回事。人们早就明白性欲可以规律性地和恒定地降低生殖器动情期的兴奋阈值，性欲可以鼓动伴侣、自己性幻想或手淫时寻求性感刺激。那么性欲是何时和如何形成的呢？
性欲是与生俱来的一种本能，从婴儿时期就已存在。众所周知，人的性别是由性腺性别、遗传性别、激素性别、心理性别、表现性别、社会性别等种种因素所控制的，而性别鉴定的错误，特别是在出生后头两年内造成的错误将是极难改变的，这就说明一个人的性欲、性心理、性功能不仅受遗传因素的影响，也受环境的影响，这充分说明性行为是后天经过学习而获得的，能对一个人的性欲和性行为产生决定性影响的心理和社会文化影响的印记是不容易改变的。
人们仍然不十分了解遗传和环境因素对性欲的相对影响究竟如何．每个人的遗传性性欲可能存在个体差异，但这一因素与其婴幼儿期、儿童期和青春期所受的心理和社会影响的作用相比可能是微不足道的。性欲是一个复杂的概念，是人格的一部分，建立在一个人从出生直至青春期心理发育过程中所接受的特定印记的基础上，当然青春期后的心理和社会因素的影响也仍然起一定的作用。性欲的形成和发展是一个我们尚不能完全领略的复杂的人格化过程，这也就是性心理成熟的过程，我们可以把它称为性发育线。人们在成年之后出现性问题时，往往可以从其性发育过程中寻找出一定的影响，越是早期的影响其危害越大，想要纠正其性问题的难度也就越大。相反，越是接近成年时的影响，其危害越小，想要纠正其性问题的难度也就较小。所以我们始终强调性教育的早期化，从婴幼儿就要抓起，并贯穿人的一生，因为成年后的不同时期也随时需要接受具有年龄针对性的指导。儿童期前的性教育主要是父母亲的言传身教，儿童期乃至青春期的性教育需要父母的继续的言传身教，也需要学校里安排更为科学的、有益的课程，学校的性教育逐渐成为主渠道，因为不可能指望每位父母亲都能给孩子们讲授科学的性知识。需要强调的是性教育并非性技巧的教育，很多人对此产生误解，并因此而反对性教育，结果使下一代的性心理健康发育造成无可挽回的或难以弥补的影响。
总之，性欲是一个包含有多层次含义的概念，对人的一生起着重要影响，所以必须重视在性发育过程中尽早开始性教育的重要意义，同时要随着时代的进步使性教育能跟得上时代的脚步。现代正常的性爱形式和表现是多种多样的，不能按老框框来衡量现代人的生活。性欲实际上意味着灵与肉的结合，一方面是心理上的真挚与温柔的情爱，另一方面是生理上的肉感的、令人心荡神移的欲念。它使男女双方都能获得肉体的快感和精神的满足，它是爱情、婚姻和家庭的基础。比如择偶的唯一标准就是感觉到和对方在一起时十分快活。性欲的强大力量将使性爱成为炽热的、永恒的感情源泉，而志同道合、心心相印又能在很大程度上有助于性欲的激发和满足。有时性欲低下是完全正常的表现，如买卖婚姻中硬把一位如花似玉的姑娘卖给一个又呆又傻的丑汉时，怎么能指望姑娘会对她的"夫君"产生强烈性欲呢？"不起兴"就是正常表现。反过来说，这位呆傻的"夫君"却可能表现出疯狂的性要求，甚至达到不避亲疏、不分昼夜的亢进状态，这又怎么能说他的性欲是"正常"的呢？
在包括性亲呢行为在内的伴侣相互关系的发展过程中，各方都会体验到程度不等的性欲。渴求亲呢、拥抱、爱抚，乃至性交的欲望可以单独经历，也可以有先后顺序的一个接一个地发生。男女双方很少在同一时间具有同样的兴趣，这需要通过彼此的交流和沟通达到协调一致，受双方性欲或性驱动力的个体差异的影响，而这种个体差异的来源往往与他们在性发育过程中所接受的种种印记有，明白了这些，男女双方在协调他们的性关系时就有了相互理解和相互谅解的基础。
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阴茎
阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成，呈圆柱状，是男性性交和排尿的器官。成年人平均长7-10厘米，勃起时可增长增粗。阴茎是参与性交的最直接的器官，狭义的性交的前提是男子的阴茎与女子的阴道直接接触。
阴茎分阴茎头（龟头）、阴茎体和阴茎根三部分。
阴茎头部稍膨大其表层密布感觉神经未梢，对机械性刺激很敏感，前端有尿道的开口，与体部连接处有一沟叫冠状沟，头后稍细的部分为阴茎颈。阴茎头上面有一层能向上翻转的皮肤叫阴茎包皮。
阴茎体呈圆柱形，悬于耻骨联合前下方，为可动部。由三条海绵体组织组成，背面两侧各有一条阴茎海绵体，比较粗大，当性兴奋时，阴茎内动脉显著扩张，流入阴茎的血流极度增加，疏松的海绵体大量充血，使阴茎变得挺硬，挺粗地勃起。性交后，阴茎内动脉收缩,静脉回流增加，海绵体内的血液减少，阴茎随之软缩。
后端为阴茎根，藏于阴囊及会阴部皮肤的深面，固定于耻骨下支和坐骨支。
一、阴茎的结构。阴茎由三个海绵体组成，左右成对的阴茎海绵体位于背侧，两者并列且紧密相连，后端才分开为阴茎海绵体左右脚，分别附于两侧的耻、坐骨下支，成为固定的阴茎根。尿道海绵体在阴茎海绵体的下方，其前端膨大为阴茎头（即龟头），套于阴茎海绵体前端。后端略为膨大，称为尿道球部，贴附于尿生殖膈下筋膜。每个海绵体都包有纤维性的白膜，而所有三个海绵体以及行于背侧沟内的血管又共同被阴茎筋膜（即勃克氏筋膜）和皮肤所包围。阴茎皮肤极薄，皮下无脂肪，与阴茎筋膜之间仅有一层疏松的结蒂组织，故阴茎皮肤具有活动和伸缩性，适应于阴茎勃起和便于性交。覆盖阴茎头处的皮肤向内翻折称为包皮。
从阴茎筋膜和二个阴茎海绵体之间的中膈伸出许多小梁，使海绵体主质成为无数彼此通连的网状腔隙，称为海绵窦。小梁内含有平滑肌纤维、弹性纤维、胶原纤维和小的血管、神经。腔隙有扁平上皮，似静脉之内膜，直接与血管相通，为血液所充盈。尿道海绵体的组织大致与阴茎海绵体相似，其小梁极为细致，小梁之间的腔隙也较小。
二、阴茎的血液供应。阴茎的血液供应很丰富，分为浅深二组，浅组动脉由阴部的浅动脉而来，分布于皮肤和皮下筋膜层；深组动脉由阴部内动脉而来，在会阴分为两支，一支进入阴茎海绵体，另一支进入尿道海绵体。
三、阴茎的静脉。也分为浅深二组。浅组是皮肤的血经过外阴部浅静脉离开阴茎流入内阴静脉；而深部勃起组织来源的静脉血，引流入阴茎背侧深静脉和前列腺静脉丛汇合，流入前列腺膀胱静脉丛。
据观察，当动脉进入海绵体后分成很多小支，通入每个海绵体内的小血窦中。另有自小血窦引出的小静脉，在小动脉与小静脉之间有交通支，名为动静脉分流支。在这些小动、静脉及分流小血管的腔中，有如瓣膜样的平滑肌皱襞，这些小血管和皱襞是受着勃起神经控制的，当神经冲动作用于此处时，使入窦的小动脉完全开放，小静脉及分流处的管腔部分闭合，因此入窦血增多，出窦血减少，海绵体勃大。因海绵体外包有坚强的筋膜，海绵体不致无限膨大，以致于阴茎粗硬而勃起。在性的兴奋消退后，反射地使入窦小动脉管壁平滑肌皱襞增厚，形成膜样的部分关闭，小静脉及动静脉分流支完全开放，动脉血经分流支流向输出静脉，入窦血减少，因而阴茎逐渐松弛。
此外，另有说法认为，阴茎勃起是由于坐骨海绵体肌及球海绵体肌压迫其下的阴茎静脉血流受阻造成的。
四、阴茎的神经支配。是由骶神经2、3、4来源的阴部神经分支之阴茎背神经。分布于阴茎头的主要是感觉神经。阴茎的勃起神经是小的自主神经支，来自腹下丛的交感神经，与动脉同行，到达阴茎海绵体及尿道海绵体。
阴道
解剖：阴道位于膀胱、尿道和直肠之间，是一前后略扁的肌性管道，伸缩性很大，位于小骨盆出口的中央，是内外生殖器(子宫与外阴)直接的一条前后略扁的肌性管道。平时前后壁相贴，呈裂隙状，上通子宫颈管，向下开口于阴道前庭。上端较宽与子宫颈阴道部分相连，包围子宫颈，并形成一环形沟，分别称为前、后、左、右穹窿，其中以后穹窿最深，故阴道后壁（10-12厘米）较前壁（7-9厘米）为长。前壁与膀胱、尿道为邻，后壁上部与直肠子宫深陷为邻，中部依贴直肠，下部由结缔组织所成的会阴体与肛门相隔。
阴道后穹窿顶端即子宫直肠陷凹，是腹腔的最低位置，后穹隆部是性交后精液积聚的主要部位，并称之为阴道池，有利于精子进入子宫腔。
阴道口位于两侧小阴唇之间的菱形间隙——阴道前庭的后部，其形状、大小的个体差异较大，阴道口若狭窄常造成性交困难。在处女的阴道口还有一个环状粘膜皱襞称为处女膜，这一薄膜样组织中含有结缔组织、血管和神经末梢，可以起着部分封闭阴道的作用。处女膜内缘锐利完整，未婚妇女的处女膜呈浅红色。处女膜通常不会完全封死，中间有一个小孔，以便青春期到来之后月经血从中流出。孔的形状、大小和膜的厚薄可因人而异。未婚者处女膜孔一般为半月形或椭圆形，也可为筛形、放射形、鱼口形或其他形状。其大小也不相同，有的小至不能通过一根手指，也有的大至可容两指。处女膜一般厚约2毫米，多在初次性交时破裂，但也有不少例外，如有的处女膜过于窄薄，可在运动、震动、放置月经栓时破裂。
组织结构：
阴道壁（见阴道壁实物图）由三层组织构成，由内向外为粘膜层、肌层和纤维膜层。
1、粘膜层：由上皮和固有膜构成。
阴道粘膜形成环形的皱襞，色淡红。上皮为复层鳞状上皮，无腺体。在成年妇女，阴道上皮又分为三层细胞：基底层、中层、表层。
基底层相当于组织学的深棘层，又可分为内底层和外底层。
内底层细胞在深棘层下方，靠近生发层，是比较原始的细胞。细胞呈圆形，胞体大小约为中性白细胞的4-5倍，由核膜到胞膜的距离（胞浆幅缘）约与胞核的直径相等，核圆形。在邵氏染色法中胞浆呈深蓝色、染色质呈紫色。
外底层细胞为深棘层上部浅棘层的细胞。细胞比内底层大，呈圆形或椭圆形，且大小不一，约为中性多核白细胞的8-10倍，胞浆幅缘大雨胞核直径。核为圆形或椭圆形，染色质细而疏，核膜清楚。在邵氏染色法中胞浆呈蓝色、染色质较淡于内底层。
中层相当于组织学中的浅棘层，是底层逐渐向表层发育的移形层，所以细胞形状介于两者之间，是多种多样的。其细胞较底层细胞大，开始变得较扁平。细胞常有锐角呈船形或梭形。胞浆丰富含糖元。核位于细胞中央，染色质是细颗粒状。在邵氏染色法中胞浆呈淡蓝色、核呈紫红色。在妊娠或激素缺乏时，上皮的发育被阻止于中层。
表层即组织学中的表层。鳞状上皮发育到表层时，细胞体积变得大而扁平，常呈大方块、多边形，有钝角，细胞彼此连接较疏松，易于脱落。根据胞浆和胞核情况分为角化前细胞和角化细胞两种。角化前细胞体积已经达到表层大小，但细胞染色质仍疏松、亦可有极少数细胞核变小，固缩。在邵氏染色法中胞浆呈天蓝色。角化细胞的细胞核变小固缩，细胞体积与角化前细胞相似。在邵氏染色法中胞浆变成嗜酸性呈伊红色。
2、肌层：由内环、外纵的平滑肌构成，弹性纤维较多，固有膜内含有很多血管、淋巴管及淋巴组织。
3、纤维膜层：由结缔组织构成，含有血管和神经。
阴道确切地应称之为生殖道，因为它是性交器官，性交时容纳阴茎，接纳精液，是性生活性兴奋主要体验之所在，同时它也是月经血排出与胎儿娩出的通道。阴道上端比下端宽。平时阴道前后壁互相贴近，为闭合状潜在腔隙，由于阴道壁有很多横纹皱襞及外覆弹力纤维，故有较大的伸展性。性兴奋时，阴道明显扩张。出现的内2/3扩张，俗称“内勃起”；外1/3紧握，又叫“高潮平台”。由于阴道下1/3段和阴道口处有丰富的神经支配，对刺激极为敏感，在性高潮时，阴道下1/3可强烈收缩，起到“紧握”的作用，促进男性性兴奋的产生。其弹力和扩张力使阴茎和阴道的结合达到至美的相容程度，有利性感的享受和精液的射入、暂存及精子游入宫腔，完成生殖繁衍功能。
阴道粘膜受性激素的影响，有周期性变化。阴道粘膜色淡红，没有腺体，正常情况下，阴道内流出白色透明或半透明的阴道液，即白带。它是由子宫颈腺体、子宫内膜腺体的分泌物以及阴道粘膜渗出物和阴道壁脱落的上皮细胞等混合而成的，白带的主要作用是保持阴道内的润滑，它对男女双方性交快感和精子进入子宫腔，促进女子受孕有重要意义。阴道壁在性兴奋时可能因周围静脉丛的扩张而出现渗出液以润滑阴道，有利于阴茎的插入和抽动。不过阴道壁的弹性、皱壁、渗液受内分泌、特别是雌激素的调控，幼女及绝经后的妇女阴道上皮薄，皱壁少，弹力差，自洁润湿作用弱，容易受创伤和引起感染。
阴道本身有自净作用，这是因为阴道上皮细胞内含有丰富糖原，这种糖原由寄生在阴道内的阴道杆菌的分解而生成乳酸。乳酸使阴道内成酸性环境，它可防止许多致病菌的繁殖。
你了解阴道的解剖与生理特点吗
阴道位于膀胱、尿道和直肠之间，是一个富有弹性的管状器官。它在人类生殖过程中具有多种生理功能，是连接子宫与外阴的通道，是排出月经血、娩出婴儿的必经之路，也是一个重要的性交器官。
阴道口位于两侧小阴唇之间的菱形间隙-一阴道前庭的后部，其形状、大小的个体差异较大，阴道口若狭窄常造成性交困难。在处女的阴道口还有一个环状粘膜皱襞称为处女膜，这一薄膜样组织中含有结缔组织、血管和神经末梢，可以起着部分封闭阴道的作用。处女膜内缘锐利完整，未婚妇女的处女膜呈浅红色。处女膜通常不会完全封死，中间有一个小孔，以便青春期到来之后月经血从中流出。孔的形状、大小和膜的厚薄可因人而异。未婚者处女膜孔一般为半月形或椭圆形，也可为筛形、放射形、鱼口形或其他形状。其大小也不相同，有的小至不能通过一根手指，也有的大至可容两指。处女膜一般厚约2毫米，多在初次性交时破裂，但也有不少例外，如有的处女膜过于窄薄，可在运动、震动、放置月经栓时破裂。
从性生活的角度而言，人们比较关心阴道，因为它毕竟与性生活直接关联，人们谑称其为"洞"或"桶"，但它实际上并非一个洞穴，而是一个封闭性空间，它的功能有点像气球，平时阴道壁是彼此紧贴的，需要时却可以充分扩展。阴道实际上是一个极富弹力的肌肉器官，能收缩也能舒张，收缩时连一根小手指头也插不进去，而舒张时阴茎可以随意捕入或抽动，甚至可以容纳胎儿和允许胎儿从中通过。女性阴道的松紧程度大不一样，未婚女子的阴道都比较紧，肌肉富于弹性，生过孩子之后，阴道壁变得松弛，阴道也就比较宽松了。许多人对阴道的收缩舒张地能缺乏广解，男性出于对情侣的关心，害怕阴茎的插入会对女方的身体造成损害，女性也担心性交会伤害她们的身体。其实这种担心完全是多余的，女性阴道所具有的伸展调节的潜能有时是相当惊人的。
有人担心阴道太狭小会限制阴茎的插入，其实真正的小阴道和真正的小阴茎同样是少见的，问题在于女方在插入时的反应状态，只要女方高度兴奋，那么再大的阴茎都不会成问题，相反，如果女方根本没有兴奋，哪怕再小的阴茎也会遭到麻烦。长期禁欲或绝经后的妇女在重新开始性生活时其性反应是缓慢的，因此在女方高度兴奋之前不要贸然插入，否则只会给她带来痛苦而不是带来快乐。当产科损伤造成阴道过分松弛时，不仅大大降低性交时女性的外感受和本体感受的敏感性，也会影响对男方的外感受刺激，只不过没有那么严重而已。这就要靠耻骨尾骨肌锻炼来恢复该肌肉的张力、弹性和调节能力了。
成年妇女阴道前壁较短，长约7-9厘米，后壁较长，约9－12厘米。平时阴道前后壁互相紧贴使之横断面呈"H"字形。上段向下向后弯曲，接近骶骨凹，其下端向前屈，使阴道矢状面呈"S"形。阴道上端较宽大，围绕宫颈。宫颈与阴道壁之间的环形腔隙，名为阴道穹窿，按其部位，又分为前、后及左右四部分。后穹窿作为精液贮池特别深阔，在膀耽截石位时，阴道后穹窿是阴道最低位，这种解剖关系有利于精子从阴道向宫颈的涌动，因为正常位置的子宫颈外口正对着阴道后穹窿。后穹窿是阴道最易扩张的部分，它为勃起的阴茎提供了必要的空间，同时防止子宫颈的过度移位及可能发生的性交困难。
阴道壁除阴道上皮、肌肉外还有纤维组织外膜。阴道上皮呈粉红色，表面为复层鳞状上皮，但无角化层。阴道壁上皮有许多皱襞以及斜方形栅状分布的肌肉层，阴道在性交和分娩之时，这些皱褶将充分伸展。在正常的月经周期中，阴道上皮脱落的上皮细胞的形态随着卵巢内分泌的变化而改变，因此通过阴道脱落上皮的病理检查便可以初步判断卵巢的内分泌功能状况．
阴道各段对性刺激的反应不同，如阴道外段I／3系由外胚层分化而来，富含神经纤维，所以对于触摸有反应的神经末梢只集中在阴道口附近。而阴道内段2／3来自中胚层，没有神经末梢分布，所以阴道外段1／3要比内段2／3更富有性感觉。就阴茎而言，虽然松弛时大小差异较大，但勃起后的差别便减小，一般来说勃起后都能大大超过阴道外段1／3这个深度，所以女性性满足的决定因素决不是阴茎的大小粗细。当然，阴道内段2／3的挤压感觉还是较强的，所以当阴茎深插入时女性还是有所感觉的，而且在性交白热化后喜欢深深地插入刺激。
阴道的另一重要的生理特点是它的周围具有丰富的肌肉，称为耻骨尾骨肌，在性交抽动过程中，它的微微收缩使阴茎感受到"紧握"的感觉，在性高潮时它将有力地节律性收缩，对男方阴茎的紧握感显著增强。有些女性的耻骨尾骨肌薄弱无力，缺乏弹性，特别在生小孩之后更是如此，这样在高潮时男性就难于体验上述的紧握感。
阴道本身没有分泌腺，它的正常分泌物系由上皮四周丰富的血管网渗透出的少量渗出液与脱落上皮、宫颈粘液混合而成，正常时量不多，呈蛋白样或乳状，能湿润阴道。青春期后由于卵巢内分泌的刺激，阴道上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成淀粉，以致阴道内分泌物呈弱酸性（PH约4.5），可防止致病菌在阴道内繁殖，即所谓阴道的自净作用。正常女性的阴道微微潮湿并散发着一种自然的气味，如果出现异常气味很可能是长时间得不到清洗或有了炎症。只要没有患阴道疾病并能够经常清洗阴部，就不必为阴道的特殊气味而感到难为情，更没有必要为此而过度洗涤或使用某些有损于身体健康的化妆品或除臭剂。
位于阴道上方的女性尿道甚短，长约2.5-5厘米，平均3.5厘米，直径约0.8厘米，扩张时达1-1.3厘米。由于女性尿道短而直，故甚易罹患上行感染。个别人由于缺乏基本的性知识，或因处女膜太厚妨碍插入，或因女方本来就没有阴道，便误把尿道当阴道，长期在尿道内性交，直至多年不育力方来诊治。令人惊奇的是这种行动并未造成对尿道括约肌的很大威胁，尿道括约肌在阴茎进入尿道时可充分扩张并在撤出后恢复原状，它既未造成尿失禁，也未造成泌尿系感染．
阴道
上连子宫颈，向前下方倾斜，开口于阴道前庭的女性性器官。阴道位于膀胱、尿道及直肠之间，为一具有潜在腔隙的肌性管道，内壁覆盖着上皮细胞，不具分泌功能，阴道液的主要成分是由皮下毛血管渗漏而成。阴道壁有皱褶，能扩展；绝经后皱褶消失，扩展性差。阴道神经支配不丰富，故除阴道口为可兴奋区外，其他部分相对不敏感，但据报道，部分妇女阴道前壁近尿道处有遗迹腺，称为“G点”。阴道的主要功能是：性交时接受并包围有茎，并为精子进入子宫颈口提供场所；胎儿娩出的产道；经血的流出道。
性交功能及性反应 当接受性刺激时，阴道的潜在腔发生变化，上部2/3段增宽、拉长，呈圆桶状；阴茎插入时，扩张的阴道穹窿被拉向上而包围宫颈，前、后壁分离。这样，性交前刺激使阴道的潜在腔转变为功能性的腔。在性反应周期中阴道的变化模式如下。
兴奋期 性刺激作用10-30秒，由于阴道周围静脉丛的充血而使液体经阴道上皮渗出，在阴道壁上形成一种汗珠样的“润滑小滴”。阴道的这种润滑作用是女性性唤起的主要标志，它有利于阴茎的抽动与精子的活动。与此同时，阴道上部2/3段扩张，长度增加，中段阴道呈球形或帐蓬样扩张；阴道下部1/3段内壁充血变厚。
平台期 有效性刺激持续，则阴道液继续渗出，粘膜呈深紫色；阴道上部2/3段在原有基础上再稍有扩张；阴道下部1/3段充血更明显，使该段管腔的扩张相应变小，形成“高潮平台”，加上充血的大阴唇，此段阴道对插入的阴茎有紧箍作用以增加对男性的刺激，同时也为阴道高潮体验提供解剖学基础，另外，还起到防止精液外流“塞子”的作用。
高潮期 阴道上部2/3段的扩张仍维持，主要的特征是高潮平台 区的血管以规律的（起始间隔0.8秒）重复的方式强烈收缩，间隔逐渐延长而收缩强度减弱。高潮平台收缩长短及持续时间有极大个体差异，同一个体在不同高潮中也各异。女性的阴道高潮体验就是以此种痉挛性收缩为基础的。
消退期 上述各期变化消退，先是高潮平台区血管充血消失；阴道上部2/3的扩张消退，帐蓬效应消失，阴道皱褶恢复；阴道润滑作用停止。仰卧位时，阴道底部的精液池仍可暂保留。消退期一般为10-15分钟，若无性高潮则消退过程可延缓达24小时之久。
女子阴道古称
一叫金光(金沟)，也就是阴道口或阴道前庭。
二叫封纪，即大小阴唇。
三叫玄圃，也就是指阴阜或阴道前庭。
四叫鼠妇即臭鼠，亦指阴道口或阴蒂。
五叫谷实，就是指阴蒂。
六叫麦齿，是指处女膜。
七叫婴女，是指阴道内后穹窿。
八叫反去，应是指阴道左右穹窿。
九叫何寓，亦即阴道内穹窿。
十叫赤 ，即丹穴，也指阴道内穹窿。
十一叫赤豉，即赤珠，是指阴道穹窿内子宫颈；
十二叫躁石，即昆石，当是指阴道穹窿与直肠子宫陷窝相接处。
阴道位于真骨盆下部的中央,为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。阴道是一条前后略扁的肌性管道,上端包围子宫颈,环绕子宫颈周围的部分称阴道穹窿,可分为前、后、左、右四部分,后穹窿较深,其顶端即子宫直肠陷凹,是腹腔的最低位置,后穹隆部是性交后精液积聚的主要部位,并称之为阴道池,有利于精子进入子宫腔。阴道下端开口于阴道前庭后部,前壁与膀胱和尿道相邻,后壁与直肠贴近,即阴道在膀胱、尿道与直肠之间。
阴道是一个有弹性的柔韧的肌性中空管道,上端比下端宽,后壁长约10～12cm,前壁长约7～9cm,平时阴道前后壁互相贴近,由于阴道壁有很多横纹皱襞及外覆弹力纤维,故有较大的伸展性。阴道粘膜呈横形皱襞状，有很大的伸展性，其上皮脱落的细胞形态受卵巢性激素的影响而呈周期性变化。阴道粘膜色淡红,没有腺体,正常情况下,阴道内流出白色透明或半透明的阴道液,即白带。它是由子宫颈腺体、子宫内膜腺体的分泌物以及阴道粘膜渗出物和阴道壁脱落的上皮细胞等混合而成的,白带的主要作用是保持阴道内的润滑,它对男女双方性交快感和精子进入子宫腔,促进女子受孕有重要意义。在性兴奋时,阴道壁小血管高度充盈,渗出液增多,与前庭大腺液一起对阴道起润滑作用,以避免性交摩擦对阴道壁损伤,同时阴道也扩张,便于阴茎插入。
妇女卵巢分泌的雌激素能促使阴道上皮细胞增生变厚，对病原体的抵抗力增强。另外，阴道上皮细胞内含有丰富的糖原，而正常妇女的阴道中寄生着一种叫阴道乳酸杆菌的细菌，它能使这些糖原分解为单糖，再分解成乳酸，使阴道内环境呈酸性，pH值保持在4 2～5。那些宜于在碱性环境中生长的病原体因此会受到抑制，这就是阴道的自净作用。
阴道是女子的性交器官,也是排出月经和娩出胎儿的通道。性兴奋时,阴道明显扩张,阴道的神经末梢主要分布在下端1/3，因而下端1/3性敏感性较高。由于阴道下1/3段和阴道口处有丰富的神经支配,对刺激极为敏感,在性高潮时,阴道下1/3可强烈收缩,起到“紧握”的作用,促进男性性兴奋的产生。阴道粘膜受性激素的影响,有周期性变化。
阴道是一个有弹性的柔韧的中空管道,常处于闭合状态。它是女性的性交器官，也是排出月经和娩出胎儿的通道，阴道上端呈顶棚状环绕子官颈，称阴道穹窿,下端开口于阴道前庭后部。阴道粘膜呈横形皱襞状，有很大的伸展性，其上皮脱落的细胞形态受卵巢性激素的影响而呈周期性变化。阴道壁小血管的渗出液、脱落的上皮细胞、宫颈腺体分泌物等混合形成乳白色的阴道液(即白带)使阴道保持湿润状态。在性兴奋时,阴道壁小血管高度充盈,渗出液增多,与前庭大腺液一起对阴道起润滑作用,以避免性交摩擦对阴道壁损伤,同时阴道也扩张,便于阴茎插入。
阴道的神经末梢主要分布在下端1/3，因而下端1/3性敏感性较高。
阴道
阴道壁由粘膜、肌层和外膜组成。阴道粘膜形成许多横形皱襞，粘膜上皮为非角化型复层扁平上皮，较厚，一般情况下表层细胞虽含透明角质颗粒，但不出现角化（图17－19）。在阴道脱垂病人，局部上皮可出现角化。阴道上皮的脱落与更新及其一定的周期性变化受卵巢激素的影响，雌激素促使阴道上皮增厚，并使细胞合成大量糖原。在月经周期增生晚期阴道上皮最厚。在子宫内膜分泌晚期雌激素水平下降时，阴道上皮细胞脱落明显,上皮变薄。临床可通过阴道上皮脱落细胞的涂片观察，了解卵巢内分泌功能状态。脱落细胞中除阴道上皮细胞外，还有子宫颈及子宫内膜的脱落细胞，故阴道涂片检查也是诊断生殖道肿瘤的一种方法。阴道上皮细胞脱落后，细胞内糖 原被阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸，使阴道分泌物保持酸性，有一定的抗菌作用。绝经后阻道粘膜萎缩，上皮变薄，脱落细胞少，阴道液pH值上升，细菌易繁殖而导致阴道炎。粘膜固有层的浅层是较致密的结缔组织，含有丰富的毛细血管和弹性纤维，深层有丰富的静脉丛。
图17 －19 成人阴道粘膜 HE×160
阴道肌层为平滑肌，较薄弱，肌束呈螺旋状，交错成格子状排列，其间的结缔组织中弹性纤维较丰富。阴道肌层的这种结构特点使阴道壁易于扩大。阴道外口有骨骼肌构成的环行括约肌,称尿道阴道括约肌。外膜为富于弹性纤维的致密结缔组织。
阴蒂
阴蒂的解剖生理阴蒂(clitoris)又称阴核。
阴蒂在整个人体解剖结构中是一个神奇而独特的器官。它是人类唯一的只与性欲激
发和性感受有关的器官，其唯一生理功能就是激发女性的性欲和快感。作为传入和传出
性刺激的动情中心，它兼具最敏感的感受器和功率最强的传感器的双重角色。阴蒂位于
外阴前端大阴唇的前会合点、两侧小阴唇之间，有点儿类似于男性的阴茎，实际上它是
阴茎的同源物。阴蒂由一对能勃起肿胀的海绵体组成，分为头、体、脚三部分，包裹在
一层主要由弹力纤维和平滑肌束组成的致密的包膜中，两条海绵体的中央面融合为梳状
中膈。绿豆大小的小鼓包状的阴蒂头从两侧小阴唇向前延伸汇合后形成的包绕阴蒂的皮
肤皱襞阴蒂包皮中露出，这是阴蒂的唯一可见部分，它的下方有阴蒂系带。不少妇女的
阴蒂头在未感受到强烈的性冲动之前一直隐藏在较长较紧的阴蒂包皮中，只有达到相当
程度的性兴奋时阴蒂头才能明显地暴露出来。阴蒂头的直径和长度都在2-5毫米左右，它
们的大小存在较大个体差异，即使粗到10毫米也是正常的。阴蒂体一直包裹在阴蒂包皮
之中，它离开耻骨联合前缘的下部后几乎呈直角折转向前下方突起，称悬垂部，其游离
端即为阴蒂头。
隔着阴蒂包皮触摸和压迫一定部位时就能感觉到像火柴棍般粗细的阴蒂体，它在性
兴奋后肿胀，摸上去就比较明显了。阴蒂体向后分成一对圆柱状的阴蒂脚，它们比阴蒂
头和体可大多了，长约40毫米，像是由阴蒂体向两侧延伸出来的两只机翼，将阴蒂牢牢
固着在骨盆的耻骨支和坐骨支上。阴蒂脚是女性在性兴奋时重要的充血肿胀的组织。阴
蒂像阴茎一样也具有一根悬韧带附着在阴蒂海绵体中膈的前上面。一对坐骨海绵体肌覆
盖于阴蒂脚的表面。阴蒂的位置与阴蒂脚在耻骨联合前界的起始点与尿道口之间的距离
有关，据报告平均为25毫米。阴蒂体长度的变异很大。从解剖学角度来看，是不可能明
确指出阴蒂脚在耻骨联合前界上的准确附着点的，也不可能准确描述阴蒂脚附着点与尿
道口之间的准确距离的。作为一般规律，阴蒂体细长者阴蒂头也较纤小，阴蒂体短粗者
其阴蒂头也较大，但也可见到相反的情况。
阴蒂含有丰富敏感的神经末梢，其密度要比周围组织或阴茎龟头高6-10倍。阴蒂的
神经支配是阴蒂背神经，它是阴部神经最末端的一个很小的分支，终止于阴蒂头和体的
神经末梢丛。阴蒂背神经的较大神经束上不规则地分布着与本体感受刺激有关的环层小
体，它们在传递躯体形式刺激引起的传入冲动中起着重要作用。环层小体是对深层压觉
及本体感觉起作用的，其数量和质量均有较大变异，因此可以解释妇女在手淫时所需要
的刺激技术和强度的差别何以那么大。阴蒂还富含对触觉十分敏感的游离神经末梢，由
此可见阴蒂为什么会对触觉那么敏感，如果巧妙地刺激阴蒂往往很容易激发女性的性欲
，而且常常能在不需要性交的情况下就使女性达到性高潮。一般来说刺激阴蒂体部比直
接刺激阴蒂头部的效果更好。此外，阴蒂往往需要长时间的持续不断的较强刺激，毕竟
隔着一层包皮，所以它的耐受性好，尤其到临近高潮时更需要用力和大幅度地予以刺激
。刺激阴蒂的过程既是调动女性的主观能动性和性欲的时刻，也是使女方迅速从兴奋期
过渡进入平台期的时刻，女方必须积极参与，当好向导和指挥，明确向男方指明自己最
敏感的部位和最喜欢的刺激方式，随时进行充分交流以纠正男方刺激手法的偏差或不足
。否则让男方盲人骑瞎马乱闯乱撞不仅仅白白浪费了时间和精力，还会使女方自己感到
失望和烦躁。
据统计有2／3的女性更愿意接受阴蒂刺激，只有1／3的女性更喜爱阴道刺激，愿意
接受阴蒂刺激的妇女认为阴蒂刺激带来的快感远比阴道刺激带来的快感为强。尽管性专
家已明确证实阴蒂刺激在女性性反应中的重要作用，但仍有不少妇女不接受这种作法。
在多数性交体位中，阴茎并不能直接刺激阴蒂，况且当性反应进入平台期时由于女性会
阴部肌肉的收缩，阴蒂还会从平时的悬垂位置退缩至阴蒂包皮的深处，紧靠在耻骨联合
的前界，从而远离阴道口。这种退缩使阴茎更难以与阴蒂发生直接接触。事实上，在单
纯阴道性交过程中，阴茎在阴道内的抽动将通过对小阴唇和与之相连的阴蒂包皮的来回
牵动而间接刺激阴蒂，尤其是阴茎向外抽动时阴茎包皮回到龟头或冠状沟处时使阴茎直
径又增加几毫米，这样就更容易使阴蒂受到间接刺激。
阴蒂在性反应周期中的变化
由于长期以来人们对性的讳莫忌深的错误观念及人们对性与生殖系统存在的种种错
误见解，严重阻碍了人们对性反应过程真相的研究；再加上技术上的困难，如在某些性
交体位或当女性自我刺激时，使临床观察受到干扰或者根本无法进行，所以有关阴蒂在
性反应周期中的解剖与生理变化的报道介绍得最迟。性刺激有躯体性和心理性来源的两
种形式，阴蒂对这两种不同性质的性刺激同样可以出现应有的反应。尽管刺激来源有躯
体性和心理性之分，而且阴蒂又扮演着感受器和传感器的双重角色，这并不意味着某种
形式的刺激就纯粹属于躯体性的。因为所有刺激都要由更高的皮质中枢进行鉴别、传导
和归类。所谓躯体性刺激仅仅涉及肉体活动，这一形式的阴蒂刺激变化多端，可以是两
性间手法抚摩或其他方式的刺激，也可以是用被褥或腿的压力进行自我刺激。
所以使用躯体刺激或传感器作用这个术语时只意味着泛指，而不是针对任何特定的
启动手段。在女性性刺激的任何方法中，从本质上说心理性因素的重叠始终是重要的不
能忽视的。
对性刺激首先出现的会阴部反应就是阴道分泌物增多，造成润滑的准备条件。从刺
激开始到阴道壁出现“出汗”反应只不过10-30秒。而阴蒂的反应可没有这么快。一般人
错误地想象，既然阴蒂与阴茎是同源组织，解剖结构也相似，那么对相似刺激作出反应
的时间也应相近，所以阴蒂也应像阴茎一样，每当性欲冲动时就迅速地出现“勃起”反
应，但事实证明这种推论是错误的。阴蒂反应出现的快慢取决于性刺激的性质是直接的
还是间接的。仅有的直接刺激方法是对阴蒂体或整个阴阜区域的手法或机械的抚摸和按
压，而间接刺激技巧则多种多样，包括对乳房（特别是对乳头），或对阴道的刺激（不
触碰阴蒂），对能够引起性感的身体其他敏感区域的爱抚，各种性憧憬或视听的刺激，
多种不直接接触及阴蒂的性交姿势及人工性交实验。
在对妇女性反应周期的数千次直接观察中发现只有不到半数的情况下能见到阴蒂头
肿胀反应的临床证据，而且其血管充血的程度也不尽相同，有的勉强可以辨认出来，有
的可使原来的体积增大一倍。阴蒂勃起组织主要是由支配它的副交感神经来调节的。曾
把这一反应与阴茎的勃起相混淆，并称之为阴蒂的“勃起”，但在实际调查中发现，除
非存在着病理性的增生肥大，否则是看不到所谓的阴蒂勃起的。阴蒂的肿胀是与小阴唇
的血管充血相平行的，阴蒂的血供来自阴蒂深动脉和背动脉。
阴蒂头的肿胀反应一旦出现，并使女性达到兴奋期状态的性刺激得以继续维持的话
，那么这一反应就可持续存在于整个性反应周期中。肿胀反应的出现与否无法在事先就
能预见。肿胀反应体积增加的程度和出现速度的快慢存在显著的差异，如在直接刺激时
，反应迅速而强烈，而在间接刺激时，反应明显延迟且微弱。
在未受刺激时，阴蒂包皮可以稍微皱缩但不后退，其自由活动的程度显然不及阴茎
包皮或阴囊皮肤。当阴蒂头肿胀体积增加之后，它将紧紧固定于原先松弛但现已充血的
阴蒂包皮与其下方的阴蒂系带之间。阴蒂体也会经历兴奋的充血反应而增粗及增长，这
些反应与阴蒂头肿胀出现的时间是同步的，它们的出现与否与刺激来源或类型无关。不
论是能连续达到多次高潮的妇女还是不能达到高潮的妇女都有可能在性活动中出现上述
的阴蒂头和体的反应，这些反应的出现与性能力和性反应程度无关。阴蒂对有效性刺激
的主要反应发生在性反应周期的平台期。阴蒂头和体将因阴蒂脚、悬韧带和坐骨海绵体
肌等多种肌肉束的收缩而从正常的阴部悬垂位置向后退缩并紧靠在耻骨联合的前界。特
别是在高潮即将来临之际，整个阴蒂头和体深藏于保护性的阴蒂包皮之下，根本无法再
对它们进行临床观察。在这一时刻，整个阴蒂主体的长度至少有50％的减少。在平台期
，阴蒂主体退缩反应的发生与性刺激的方式和有效性有关。在性交或乳房手法刺激时，
阴蒂的退缩发生在平台期之末，作为性紧张已达到高潮期前水平的一个指征。对阴阜区
域采取手法刺激时，阴蒂主体退缩的发生将会更迅速，通常发生在平台早期，这往往表
明它是对触觉刺激的感觉应，而不是表明高潮即将来临。在平台期出现的阴蒂主体的退
缩反应是可逆性的，如果有意减弱或中止刺激手段，性紧张水平将立即下降，退缩的阴
蒂干和头将返回到正常的阴部悬垂位置。当重新开始有效性刺激时，阴蒂主体的退缩将
再度出现。当平台期长期维持时，阴蒂的这种反应顺序将会反复发生。
由于阴蒂在平台后期的严重退缩，无法在高潮期对阴蒂进行直接观察，所以人们尚
不能确定阴蒂在高潮期将有哪些特别反应。在消退期开始之际高潮平台的收缩停止后5-
10秒钟内，阴蒂就会返回正常的阴部悬垂位置，它的发生与小阴唇性皮肤颜色的消退是
同步进行的。但阴蒂头肿胀（如果兴奋期中确实发生的话）的消退则是一个缓慢的过程
，肿胀程度越是严重，其消退也越缓慢。
一般来说，阴蒂头和阴蒂体的充血与肿胀常常在高潮表达之后持续5-10分钟或更久
。至于没有获得性高潮的女性，在终止全部性刺激活动之后，阴蒂主体的静脉充血肿胀
往往要维持数小时之久。
值得提醒人们的是阴蒂头在性高潮过后将对任何触觉或压力觉变得极其敏感，因此
，渴求多个高潮的妇女要注意在重新开始新的刺激时避免直接触摸阴蒂头，而应把注意
力转移到整个阴阜区域。尤其是经Ｇ点刺激引起终止性性高潮后，阴蒂及其周围组织均
拒绝任何形式的进一步刺激。
所以也有人提出，女性也有不应期，但一般来说，这段时间比男性短得多。
有关阴蒂的错误认识
种种临床谬误一直主宰了人们对女性性紧张度增强过程中阴蒂功能变化的说明，根
据临床实验研究的结果有必要对此予以澄清，在探讨这一问题时必须详细考虑阴蒂作为
性刺激的感受器和传感器的双重功能角色，这对有效治疗女性性功能障碍具有重要的的
指导意义。
错误认识之一：历史上一直认为阴蒂的大小与女性的性行为能力有直接关联。但实
验室和临床观察研究都没有得到明确证据来支持这一观点，所以妇女不必为其阴蒂的大
小而担忧。
错误认识之二：过去总把阴蒂在耻骨联合前界上的位置看作是影响女性性反应的重
要因素。人们往往认为阴蒂坐落的位置如果较低，性交时它与阴茎发生直接接触的机会
也就会增多。事实上，其位置再低也无济于事，何况在平台期还要发生阴蒂的退缩反应
呢！这就进一步消除了即使是理论上的两器官直接碰撞的可能性。
错误认识之三：过去总说如果妇女长期手淫可以使阴蒂头变大，阴蒂体增粗增长。
在具有几十年手淫史的妇女中确实可以见到阴蒂肥大的情形，但追问其性历史往往可以
了解到她们广泛采用了一种或多种机械刺激方法。当然，首先要排除持续的雄激素的影
响（无论是体内肾上腺过度分泌的还是经口服或肌肉注射得到的外源性的）。原则上讲
，阴蒂只具有弹力纤维等结缔组织和平滑肌纤维，所以各种机械或手法刺激不会产生在
横纹肌上很容易见到的增生反应，通过身体锻炼可以使胳膊、腿部的肌肉发达，但决不
能使平滑肌增生。这正如男性的阴茎一样，很难通过所谓负压吸引器之类的仪器使阴茎
增长增粗，丰乳器之不可相信的道理也在于此。
错误认识之四：各种婚姻手册、指南中不厌其烦地老调重弹，强调在夫妻性生活中
应如何如何以阴茎直接刺激阴蒂云云。实际上，除非男性作出特别努力使阴茎干直接紧
贴在女方的整个阴阜上，否则不可能产生阴茎与阴蒂的直接摩擦。在性紧张高度增强时
，很难再令男方保持这种高位重叠式的性交体位，特别是女方的阴道口较紧尚未达到经
产妇般的松弛程度时就更困难了。女方往往抱怨阴道外口或直肠的不适。这时阴茎也不
可能充分插入阴道深处，所以男方阴茎应感受到的阴道扩张作用全会消失贻尽的。因此
，为了更好刺激阴蒂以便更快激发女性性欲，也可采用在性交之前以勃起的阴茎轻轻摩
擦女方阴蒂的方法，它是一种很理想、很巧妙、很受女方欢迎的切实可行的方法。此外
，在采用女上位、侧位、坐位等体位性交时，双方都可在阴茎抽动的同时以手直接刺激
阴蒂，这种双管齐下的方法无疑会加快性高潮的到来和增强性快感的强度，也是治疗女
性性高潮障碍的一个重要技术手段。有的婚姻手册中不惜篇幅地讨论对阴蒂的抚摸，并
讨论为什么和在什么时候刺激阴蒂，但是对于远远更为重要的指导，即如何抚摸阴蒂及
需要多大量的刺激则很少有人问津。研究发现每个妇女在这方面的差异很大，很少有两
个妇女会要求完全一样的操作方法，但绝大多数妇女具有一个共同的倾向，即她们都避
免在性活动一开始时就直接抚摩阴蒂。此外，即使这样做也只是很短时间的事。这一活
动通常只限于兴奋期，而且要使用润滑剂。在大多数情况下取而代之的做法往往是集中
力量刺激整个阴阜区域，虽然这样收效较慢，但同样能获得满足，同时还不致使阴蒂因
过重过久的刺激而出现疼痛或烧灼感。假如刺激过久地集中在某一区域或刺激时所给的
压力太大时，都会造成该部位的某种程度的麻痹状态，从而丧失对触觉的敏感反应。通
过对阴蒂切除术后手淫活动的观察可以得出有力证据，以支持阴阜作为另一个性敏感区
的观点。术后单独刺激阴阜区域的效果与术前同样有效，手淫往往主要集中在阴阜区，
只有很少时间集中于术后的瘢痕上。
大多数积极主动手淫的妇女在涉及阴蒂刺激的自我抚摸时决不满足于1次性高潮，因
此她们会控制性反应的水平，以经历多次重复的性高潮，直至达到身心的完全满足和出
现肉体上的耗竭感时才终止这一过程。但也有部分妇女仍保持或唤起了越来越强烈的要
求异性的感觉，如果环境条件不允许时往往会陷于难以控制的烦躁或沮丧状态，使身心
倍受挫折。
阴蒂在平台期的退缩反应往往使男子迷惑不解，于是停止刺激想把它寻找回来，男
子的这种错误做法是使处于高度兴奋中的女方遭受明显挫折的又一个常见原因，因为她
们很难从身心注意力的分散再恢复过来，于是平台期的性紧张水平会烟消云散，前功尽
弃。性高潮的无望使挫折加剧，盆腔脏器的充血性淤滞现象不能消散。正确的做法是男
方应继续对整个阴阜区域进行积极有效的刺激，直至高潮到来。
有关问题
人们对阴蒂的了解正不断深入，女性阴蒂的大小、形态和位置的个体差异很大，有
的只有一丁点儿大，有的却因长期过量服用雄激素或体内雄激素分泌过多而造成异常肥
大；有的还分成两半，只是在根部相连。由于它所处的部位隐蔽又往往涉及性疾患，因
此有了异常也羞于启齿和求治，患者往往默默忍受着心理上和肉体上的难言的痛苦。所
以，阴蒂病变在性问题中是一个很值得注意的课题，凡是能影响身体其他器官系统的所
有病理过程也同样会影响到阴蒂。这些病理改变包括感染、肿瘤、炎症、萎缩、瘢痕等
，下面择临床常见者予以简要介绍，以期引起人们的重视。
一、阴蒂疼痛
阴蒂纤小而娇嫩，平时多有阴蒂包皮遮盖，其附近无润滑液分泌，所以触摸的手法
不当造成疼痛并不奇怪；在性高潮之际或之后阴蒂头将像阴茎龟头那样变得过分敏感，
再触摸它无疑会引起疼痛，上述两种情况均属于正常的生理现象，并非病理性改变。这
里所要讨论的是病理性阴蒂疼痛。
感染引起的阴蒂疼痛最常见，如生殖器疱疹波及阴蒂附近时即可致痛；外阴阴道炎
也是常见的导致阴蒂疼痛的病因，如淋菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等涉
及整个外阴时往往造成阴蒂疼痛。其他如前庭大腺脓肿、尖锐湿疣等均可反射性或连带
性引起性交时或抚摸时的阴蒂疼痛。
各种局部刺激是造成阴蒂疼痛的另一重要原因，如糖尿病常可引起外阴搔痒，奇痒
难忍，最后常伴有霉菌、滴虫及其他继发感染而使疼痛加重。其他全身性疾病如黄疸、
白血病、贫血等也可伴有外阴搔痒，仔细问诊和检查，不难发现原发疾病。股癣、疥疮
、阴虱病、寄生虫卵等也是外阴搔痒的常见原因。常穿尼龙化纤内裤或牛仔健美裤的女
性往往紧裹臀裆，造成透气性极差，并导致外阴的理化因素的过度刺激造成外阴搔痒。
洗涤过度或过量使用香水等化妆品也是不良刺激，均可最终引起阴蒂疼痛。
神经炎有时也可影响到阴蒂，最常见于糖尿病所致的神经炎。使用小剂量酚噻嗪可
能使症状得到一定程度的缓解。
如果女性不习惯于清洗外阴，特别是不清洗阴蒂及其包皮的话，包皮内可积有阴蒂
垢或小结石，就像砂子迷眼一样造成性交时的异样疼痛感，伴发阴蒂垢、阴蒂炎时，阴
蒂充血水肿并突起，直接影响性生活的进行，这时病人应保持外阴的经常清洁，防止积
垢的形成。如果因感染而形成阴蒂包皮的粘连时，将会造成长期持续的疼痛。
二、阴蒂包皮过长
有些妇女的阴蒂包皮过长以致把阴蒂头完全遮盖起来了，包皮上还布满皱褶；有的
妇女包皮很短，其上很少有皱褶。当包皮过长时女性在性活动中得不到充分的性刺激，
从而易致性欲低下或性高潮障碍或两者兼具。
国外针对女性阴蒂包皮过长的问题开展了阴蒂包皮环切术，使平时不见天日的阴蒂
暴露出来，这种手术在国外曾引起医务界和社会各界的广泛关注，据信可以给包皮过长
的无高潮妇女带来奇迹般的效果。其具体方法是分离包紧阴蒂头的过长的包皮，或用钝
而短粗的探针将包膜刺破，这样就不必再行环切术了。但其远期临床效果如何尚待探讨
，而且它仅适于包皮过长者，对于非包皮过长的无高潮妇女则无意义。
三、阴蒂肿瘤
阴蒂和阴蒂包皮均可出现外阴癌，其病因不明，但多伴有先驱病症如白斑、尖锐湿
疣、外阴搔痒、慢性炎症等。癌症也可由其他原发部位转移而来。早期可见小硬块，可
自行溃破或抓破，溃疡形成后常有出血与感染，伴有疼痛，唯其发病率并不高。
阴蒂肥大多与雄激素含量过高有关，一般不需处理，停药或治疗原发病症后可缓解
，通常不会造成疼痛或不适，仅其外观略受影响而已。
四、阴蒂不敏感或超敏感
有些妇女的阴蒂极不敏感，对刺激缺乏应有的反应，多因神经受损所致，如糖尿病
、多发性硬化、酒精中毒、维生素缺乏、外伤等造成神经损伤和麻痹，也有的是长期依
赖振荡器造成刺激阈值的过度增高，丧失了性敏感度，还有些是心理因素所致。可以劝
说病人寻找其他性敏感点和新的刺激方式。有些妇女的阴蒂特别敏感，拒绝任何触摸和
接触，那就需要采取系统脱敏疗法来突破这一心理障碍。
五、阴蒂变形或错位
由于外伤阴蒂可以断裂、变形或错位，它显然可以影响到阴蒂的感觉和感受，但它
又不像阴茎损伤会使男子性功能受到破坏那么严重。外伤多因跌坐在硬物上所致。
阴蒂为什么说它是退化的呢？原因就在于它在胚胎学上是与男性阴茎相同的同源器官，
在人体解剖学上也有头部、体部、包皮，甚至可以随性兴奋而充血勃起，只是它较之男
性的阴茎就太小了，更没有那么显赫，也不具备直接的生殖与排尿功能，所以说它是退
化了。从外观上看它是一个很小的结节组织，很象阴茎，位于两侧小阴唇的顶端，在阴
道口和尿道口的前上方。
说它敏锐，是因为它富有感觉神经末稍，感觉特别敏锐，是女性最敏感的性器官，
能象阴茎一样充血勃起，对触摸尤其敏感，可以唤起较其他部位更为直接、迅速、强烈
的性兴奋、性快感和性高潮，与阴道G点相比较，它在人群中的性兴奋唤起和体验更多、
更为人们所熟识。夫妻间的恩爱相沫，无论是前奏、持续、高潮、消退或性兴奋再唤起
，阴蒂都起着至关重要的作用。
阴蒂
位于小阴唇上端会合处，呈小凸起状的女性性器官。在整个女性解剖结构中是一个
神奇而独特的器官，它既是躯体性刺激的感受器，也是性刺激的换能器，是启动性兴奋
的组织，亦是提高性紧张水平的动情区域，是女性性功能表达的重要部位。
组织和解剖 阴蒂由阴蒂头、阴蒂干、阴蒂脚和阴蒂包皮组成。阴蒂头的横断面和纵
断面的直径各平均为4-5毫米。阴蒂主体（含头和干）平均长度为2.5厘米。阴蒂干由一
对阴蒂海绵体组成，海绵体表面有一层致密的纤维组织膜包裹，包膜富有弹力纤维和平
滑肌束，纤维膜在两个海绵体间形成中隔。每个海绵体由阴蒂脚将其固定在耻骨支和坐
骨支上，坐骨海绵体肌起止于阴蒂脚和坐骨支间。
阴蒂的神经分配来源的于阴部神经的分支－－－阴蒂背神经。阴蒂背神经科止于阴
蒂头和阴蒂干，在神经末稍部形成环层小体，环层小体是接受性刺激的主要感受器。
阴蒂的血液供给来自阴部内动脉分支的阴蒂深动脉和阴蒂背动脉。 动脉供应和静脉
回流的模式与阴茎模式相仿，其小动脉内膜可能含有嵴样结构，在正常状态时能部分地
限制血流入海绵窦，当接性刺激后，小动脉扩张，血流增加血窦，而静脉具有瓣膜，可
使血液回流减慢，使阴蒂体积增大、勃起。
阴蒂的性反应 阴蒂在接受性刺激后的反应可能与阴茎的变化一致。
性反应模式 应用手法、器具刺激和人工性交试验证实，阴蒂在接受性刺激后出现一
素列充血、肿肛及复原反应。在接受性刺激前，阴蒂包皮松驰、皱缩，可以自由滑动，
形如阴茎头的包皮。在接受性刺激后，阴蒂充血肿胀，膨大，阴蒂包皮紧绷固定，提示
性紧张建立，进入性兴奋期。试验证实有10％的受试者，阴蒂干出现可以测得出的肿胀
、膨大及延长。在性持续期，性紧张进一步加强，阴蒂头和阴蒂干由于肿胀，从原来松
驰的悬垂位，退缩入阴蒂包皮内，紧靠耻骨联合前界，此种现象称为退缩现象。当性高
潮期一过，阴蒂主体缩小变软，有蒂包皮皱缩，返回悬垂位，此复原过程一般持续5-10
分钟，亦可长达15-30分钟，依据性反应的持续时间及强度而异。
影响阴蒂性反应模式的相关因素 阴蒂性反应的模式是特定的，但是，也因性刺激的
性质、方式和持续时间不同而异。根据美国著名性医学家W.H.马斯特斯和 V.E.约翰逊报
道，性交体位取女仰卧式、膝胸卧式或人工性交时，阴蒂的性反应过程相似。当用手法
直接刺激阴蒂时，阴蒂头可观察到的充血、肿胀反应比在性交及人工性交时出现的更加
迅速和显著。在其试验中有3位受试者仅通过手法抚弄即能达到阴蒂肿肛，但其反应过程
比性交或人工性交显著延迟。
心理性性刺激， 如接触色情影像及书籍，大约有7％的受试者发生阴蒂头充血、肿
肛，但阴蒂干无加长反应。
还有人研究了阴蒂大小和阴蒂性反应，以及个体性行为有效性之间的关系。经过数
千次性反应周期的直接观察证实，其间没有任何相关性。非洲妇女从婴儿时期开始，便
抚弄阴蒂以求增生肥大，以增强性功能。事实证明，手法抚弄对阴唇和阴蒂体积变化并
无显著作用，尽管有个别增生肥大的事实，但是没有观察到由此导致过度水平的女性性
行为的可靠证据。
阴蒂位于外阴前端两侧小阴唇之间。它和男性的阴茎在组织结构上相似，它由一对
阴蒂海绵体组成，同样有勃起功能。阴蒂是女性的重要性感受体和性传感器。一般情况
下单纯刺激它就能引起女性性高潮的出现。但在性兴奋、高潮时由于性高潮平台区形成
、阴道外三分一缩窄，阴蒂包皮牵拉后缩，反而不易与阴茎直接接触。但阴茎的抽送对
小阴唇的牵动再间接传导对阴蒂的刺激就足以让刺激达到充分，引发性高潮的出现。据
统计，阴蒂头到阴道口的距离由1.3－3.8CM不等。一般认为，距离越短，就越容易达到
性高潮。而阴蒂头在自然状态下的大小直径为0.3－1CM不等，而阴蒂头大的较容易达到
性高潮。
阴蒂由两个阴蒂海绵体组成，相当于男性阴茎海绵体，有丰富的感觉神经末梢，是
性感最敏感的部分。当性兴奋时，能像阴茎一样充血勃起。轻柔的刺激可引起兴奋，也
是女性达到性高潮的起源处。阴蒂分阴蒂脚、阴蒂体、阴蒂头三部分，以阴蒂头最为敏
感。
位于两侧小阴唇之间的顶端，是一个长圆形的小器官，末端为一个圆头，内端与一
束薄的勃起组织相连接。勃起组织是一种海绵体组织，有丰富的静脉丛，又有丰富的神
经末梢，故感觉敏锐，受伤后易出血。它是一对粘膜皱襞，在大阴唇的内侧，表面湿润
。小阴唇的左右两侧的上端分叉相互联合，其上方的皮褶称为阴蒂包皮，下方的皮褶称
为阴蒂系带，阴蒂就在他们的中间。小阴唇的下端在阴道口底下会合，称为阴唇系带。
女子的阴蒂相当于男子阴茎的龟头。
性交（房事、交合）
在我看来。性交有狭义和广义之分。狭义（即纯粹）的性交是指将男性勃起的阴茎插入女性的阴道，通过两性生殖器（主要是阴茎和阴道）的直接接触和摩擦产生性快感，最
终达到性高潮（即男子射精、女子到达接受精子最佳状态）的过程。这样，性交的目的
是自然生殖，性交是两性在完全自然的情况下为生殖细胞相遇而做的努力。由于病理因
素、可能出现性交不射精、或逆行射精的现象，属于不完全性交，但其目的和方式未变
，仍属狭义的性交。
广义的性交即房事，除了包括了狭义性交的所有内容之外，更多的是两性之间采取
各种对性器官加强刺激的方法和手段，达到性快感的目的。这就是说，广义的性交已经
不单是以生殖未目的了，在相当多的时候，仅仅为了追求性快感本身。这样，即使两性
生殖器间存在着屏障，如戴避孕套，或口交、肛交等都可以看作性交。无论是狭义、广
义，性交必须有两性的参与，所以自慰型手淫等不算是性交。近年来，随着人们观念的
扩展，同性恋者之间的性行为也被看是性交，这种看法我并不赞成。性的异化使得性满
足不一定还是性交。
广义性交的过程分为准备阶段、阴茎插入阴道阶段、阴茎阴道摩擦阶段、男子射精/
女子射液、性交结束阶段（男子不应期）。
一般说来，男性比女性有先达到性高潮的能力。男性的性冲动比女性来得快，阴茎
几分钟之内就可勃起。熟练的男性，只需要一下就可以把勃起的阴茎插入女性的阴道内
，进入性交阶段。在性交中，男性的性反应能飞速发展，很快进入性高潮，随着女性的
刺激变化，男性的阴茎很快就会射精。射精之后，男性性兴奋也会急剧消退，在一定的
时间内对女性不再感兴趣。这也是男性性器官的特点。
性爱与性交的区别：
房事更倾向于性爱。
阴茎怎样运动
中国古代有九浅一深、八浅一深之说，即九次浅层插入加一次深层插入。其实法无
定法，关键是要掌握节奏和频度。并且因人而异。但有几点是肯定的，即不要猛刺猛插
。刚会做爱的男孩，往往抑制不住自己的激情，只会猛冲猛撞，其实女孩并不一定喜欢
这些。就象打人和抓痒之不同一样，女孩对轻微的运动会更敏感。
您也可以试试横向运动、圆周运动。
当然女孩儿更渴望更深的插入，但不要太频繁，掌握住时机很重要。当她忍受不了
时，来一次，效果更好。
性交的心理因素和社会因素
我在研究中将性交划分为主动和被动两类。性生活的主动性取决于个人的性认识，
以及性交双方的关系。
在第一次插入或者插入前，一般都是男子主动。这并不是说女方没有主动的意愿，
而是她们对自身性角色的定位造成了被动，她们宁可含蓄地通过暗示或环境设置来引发
男子的主动。不过这也是她们的魅力所在。她们将性交理解为阴茎插入和阴道被插，所
以阴道是受方。如果思维转换，理解为阴道夹包和阴茎被包，也许主动性会出现很大转
变。对女子性冷淡的治疗往往需要加强其性交主动性，这样在整个咨询和治疗过程中用
语都必须强调“包”“夹”，或完全是这方面的暗示。有时需要催眠疗法来强化这种观
念。
在性交过程中，虽然性交的双方都可以主动，但在现实生活中一般都是男子主动。
在性交过程中，主动性是可以转化的，由于男子的生理因素，主动性会逐渐退化，
如果女方想获得更多的性快感，必须逐渐掌握性交的主动权。可惜传统文化的影响使很
多女性做不到这点，性交质量无法提高。
在研究中发现，性交的有快感或无快感不影响性交的主动性。所以性欲是不是性交
的决定性动机值得怀疑。特别是在性伴侣的选择上，社会因素起着更重要的作用。
性交是异性关系中宣泄情欲的最重要的表现方式，是双方身心交融的过程，但它决不是
性行为的唯一方式。
我们现在正处在一个变革时期，目前的挑战是设计一个更为人道和高尚的社会，于
是就能在各个层次的公共和私人生活中，贯彻执行古代价值观中的最美好的部份──慈
爱、理解、合作、平等、正义。特别是在性关系上──我们大概应开始称之为单纯的肉
体关系──我们又能够重新进行许多选择。所有种类的肉体亲密关系都能引导到成为一
个性的呆板的定义，它们在目前都能重新得到承认，并在你们整个现实生活中传播开来
，包括单纯形式的触摸和使人倍感温暖的肉体的亲昵。不需要在性接触和友谊之间划分
一条明确的界限，因为有时那怕只是对方投来的温情的一瞥也会勾起强烈的性兴奋。许
多妇女把性唤起看作是性的最珍贵的一部份，把亲密无间视为性交的最令人体验到乐趣
的一方面，所以强烈的肉体亲昵关系的发展可能或已成为最令人满意的活动之一。
虽然我们倾向于把性看作是一套公式，一组活动（从根本上说，生殖活动），但没
有必要把我们自己限制在这一方式之中。举例来说，没有理由说明与异性的肉体亲密关
系就应发展成为事前情嬉、及随后发生的性交和男性的性欲高潮；没有理由说性交必须
是异性性活动的一部份。性活动是很有乐趣的亲密的肉体关系、是与对方分享乐趣。要
不要达到高潮，只要自己按需要来定就行了，只要随心所欲就行了。没有性规范的标准
，你必须自己来衡量。你并未由激素或生物学规律所统治。你完全有自由去探索和发现
你自己的性行为，去学习或做你想做的事。
性交的用途
通过亨利调查报告看出，女性对于旧有的、一成不变的性模式是多么的厌倦、烦恼
和受到挫折，她们要求来点儿新的变化。正如一位妇女所说：“我越来越不能忍受由于
丈夫自己得到满足就缩短性交过程。继续沿着这种令人无法满足的性方式走下去，简直
会使我发疯，它完全缺乏爱情和应有的关心。”这并非是生理上带来的伤害，而是感情
上带来的伤害。所以性活动不能一如既往地毫不改变。那么，妇女们希望出现什么样的
改革呢？
她们希望男人们变得更敏感些，能了解、体谅、满足妇女的性心理、性生理上的需
要，但现实是至少75％的男人做不到这一点，他们对女性的一切，几乎毫无所知。
她们希望男人们花费更多的时间在感情的交流上，更多地显示爱情的温柔、情嬉和
爱抚，而不是赤裸裸的性刺激。
她们希望男人们能在性交之后，更多地继续爱抚和拥抱，而不是倒头大睡或急急忙
忙地去清洗下身。
她们希望男人们进行更无约束的自由自在的性活动，而不是刻板的、一成不变的老
套套。按照妇女们的观点，75％以上的男子认为只有性交，而不是爱抚和情嬉，才能给
他们带来更大的乐趣。男人们觉得事前情嬉是不必要的浪费，而妇女则倾心于持久。实
际上，男子完全可以按照女性的节奏和方式行事，而且也会从中体验到更为强烈的乐趣
和全身心的满足。
妇女总是要求性交吗？
妇女发现他们总是不得不参加到传统的呆板的性交模式中，她们也清楚将会按陈规
得到令人厌烦的结局。假如你能使性交不再成为异性性接触的必然结局，假如你能使异
性性关系不那么制度化，那么，作为性活动结局的男性高潮也就不必是预先安排好的结
局了。妇女必须声明，除非她们向往，否则有权不发生性交。为什么对于一个男人来说
，预期在性交时达到高潮是自然的，而作为一名妇女，若期待不发生性交而只通过阴蒂
刺激达到高潮，就是一种叛逆呢？
我们所谈论的变革种类是比“妇女也需要高潮”更为深刻的。不论是妇女先达到高
潮然后男子也达到高潮，或按相反的顺序行事都不是什么问题。把目标固定在高潮上，
也会使肉体关系集中到一个呆板的方式之上。事实上，性活动没有必要总是导向性欲高
潮，甚至没有必要进行生殖器的刺激，和他人发生肉体关系的途径很多。男性性行为也
必须延伸，以便能包括更多的选择，它也就需要一个概括的新的定义；以便把我们的肉
体关系的概念清楚地延伸开来。
既然妇女不易达到高潮，那么她们还向往性交吗？她们是否受到压力参加性交呢？
当问及妇女将如何在性交与阴蒂剌激之间进行选择时，大多数妇女觉察到她们的选择在
性交与手淫之间，而根本没有把伴侣进行阴蒂剌激作为一个可能性来考虑。在她们的回
答中，大多数妇女的回答是模棱两可的，只有少数人表示了明确的好恶，作出了各自的
选择。性交总是人们选择的途径之一，但不是唯一的，它的地位将不再受到过份强调，
事实上，是存在一系列的可供选择的方案。关键是妇女在性交过程中，得到的乐趣有多
少是来自肉体方面的，又有多少是来自精神方面的？即使在同样的客观条件下，有的妇
女可能很满足，有的可能很反感，所以在很大程度上，还取于妇女本身的知觉水平和要
求。
男人需要性交吗？
那么男性将如何看待减少性交机率呢？他们是否需要性交呢？要说男子能从旧有的
性交模式中得到最大乐趣是没有根据的，当然他们至少获得高潮。有没有可能使男子获
得更大的能力以达到更满足的境地呢？我们对男性的性行为真正了解吗？有关研究人员
已开始认真考虑这一系更问题了。
有人认为，如果对男性把精力集中在取得高潮和使欲望满足，就失去了性乐趣的真
谛──性欣喜了，后者能延长乐趣、增强感受、并使之越演越烈。重要的是对女性高潮
强调不够，而对男性高潮则强调过分了。高潮当然是美妙的，但性乐趣的一个非常重要
的部分是走向高潮的过程。在古代的梵文和印度文学中（和19世纪纽约欧奈达部落人所
真正实践的）男人能通过持久保持高水平的唤起并较长时间的抑制高潮，从而取得最大
乐趣。对于运用这一技术的个人来说，能达到十几次接近最高峰而恰又处在完全的反应
线之下的反应峰，以避免射精过快，这才应解释为真正的高潮反应。实践这种技术的人
常常坚持说，他们在任意一个和每一个反应峰中都经历高潮。目前又有不同试验组男子
（来自不同阶层社团）在实践这一概念。
男子也能通过开发和重新检查他们关于性行为的概念而受益，男性性行为也将经历
个体化和扩展的过程。
触摸和爱抚也是性行为
除了不断改变性活动的老一套和死板的风俗，妇女们还强调在肉体关系中愿意见到
哪些改革呢？其中最基本的改变之一，就是涉及到重视触摸和爱抚，这只不过是为了使
她们自己得到满足的缘故，而不是作为性交或高潮的前奏。
在回答各种问题时，占压倒多数的妇女总是说在性活动中，肉体接触和亲昵要远远
比高潮更为重要。这只是一个表面的说法，因为妇女为了高潮而手淫，所以高潮对于她
们来说也是重要的。可是手淫达到的高潮再强烈，也缺乏性交时充分爱抚带来的情绪、
心理的满足。真相是高潮和密切的身体接触或触摸，对于妇女来说都是极其重要的，但
往往必须经过完全不同的方式来获得它们。而我们在肉体关系模式中对触摸和爱抚的估
计又是多么不足呀！
美好的性活动是应该涉及两个完整的身体，两个完全的灵魂，互相探索彼此的敏感
点，拥抱和爱抚，温柔与沉静，彼此清醒地知觉对方的存在，恨不得融为一体。高潮只
不过是这一复杂过程中的一个峰（不必是最好的），如果对获得高潮的心理压力太大就
会把性交方向引导到志在必得，从而失去了整个要害。越是强调高潮，反而越令人遗憾
，使它与总体的感觉、温暖、开放、爱情等分割开来。亲吻、爱抚、交谈、无言的感情
交流、互相享受对方的肉体、则远比高潮更为重要。
我们没有理由不根据自己的向往来创造许多不同程度和种类的性活──不管它们是
否会引向高潮，也不管它们是否是生殖器的交往。真理是性本身要大于高潮，性本身涉
及到与对方分享任何种类的深深的肉体亲昵关系。紧密而强烈的肉体接触，可能是最令
人满意的活动之一。问题是许多男子除了在性交之际，是不喜欢这种爱抚与亲昵关系的
，可是大多数妇女确实希望有更多的机会来享受这种乐趣，因为它能带来温暖、安全、
舒适和温柔的感觉。
阴茎勃起
人们常想，阴茎在一定条件下，为何由松软状态变得十分坚硬而勃起。实际上，勃起是由于大量血液迅速流入阴茎海绵体，使其内压急骤上升所致。一个世纪以来，人们通过动物实验对阴茎勃起的血流动力学原理做了广泛深入研究，但人类对阴茎的血流动力学机制的认识仍不十分清楚，比较一致的观点为阴茎动脉血流增加，阴茎海绵体窦状隙的主动脉松弛与扩张，导致海绵体血流阻力下降，阴茎海绵体静脉血流阻力增大共同作用的结果。
阴茎分为根部、体部及头部。头部膨大呈圆锥状，头部与体部交接处较细，为颈部，称为冠状沟。阴茎未勃起时呈圆柱状，长约7～9cm，勃起后，呈三棱形圆柱状，长度可增加1倍左右。阴茎由3个海绵体组成，海绵体是阴茎的勃起组织，背部两个，腹部1个。每个海绵体之外有一层较为坚韧的纤维膜包围，称为白膜。白膜之外为Buck氏筋膜，筋膜将3个海绵体包裹在一起。阴茎是一个血供极为丰富的器官，血液供应主要来自阴部内动脉的3个分支。阴茎的静脉血管也非常丰富，回流来自阴茎动脉的血流。另外，阴茎的神经有交感神经和副交感神经，对阴茎的勃起起着重要的调节作用。
在正常阴茎松软状态下，阴茎动脉及少量平滑肌收缩，动脉血流阻力增加，限制其血流，每100克阴茎海绵体仅有1.4～4.0毫升血流通过，作为营养阴茎目的。在性刺激的作用下，通过神经及血管舒张调节，在正常体循环的血压幅度内可驱使大量血流进入阴茎海绵体的血窦内，使窦状隙充分膨胀并限制于坚韧而弹性较小的阴茎白膜内，使阴茎勃起坚挺。正常阴茎勃起可充满80～200毫升血液。Conti 研究发现的阴茎血管内平滑肌垫(Ebner垫)在阴茎勃起时可主动舒缩，小动脉内垫松弛，动-静脉短路内垫收缩，关闭了动-静脉短路，使动脉血流选择性地流入海绵体窦状隙内；与此同时，海绵体输出静脉内垫收缩，减少或阻止静脉端的血液回流，这样为海绵体窦状隙的高度充盈提供了保证。静脉的主动或被动性收缩、受压或静脉回流受阻，可维持阴茎勃起。
男性的阴茎勃起中枢多位于大脑的边缘系统。边缘系统是围绕脑干的嗅脑的一部分，包括嗅区、杏仁核、海马回及扣带回。这些神经核又都与丘脑、下丘脑及皮质上组织的许多区明显有相互联系。刺激上述区域可使阴茎产生勃起。
当大脑皮质接受性刺激后，输出冲动就会传到脊髓。从下丘脑前部传来的冲动投射到脊髓神经的骶段中枢，从丘脑后部来的冲动则通过中脑被盖投射到脊髓胸腰段中枢。副交感神经纤维从骶髓 S２～S４离开脊髓前根经盆神经支配阴茎。交感神经纤维从胸12至腰3经腹神经丛支配阴茎。所以阴茎受交感肾上腺素能神经及副交感神经胆碱能纤维的双重支配。
阴部神经为体神经系统，起于骶髓段的2～4，含感觉、运动及节后交感神经纤维，分支为痔下、会阴及阴茎背神经。阴茎背神经进入泌尿生殖隔的后缘，支配球海绵体肌及坐骨海绵体肌，再进入泌尿生殖隔下筋膜后分支，支配阴茎海绵体、尿道海绵体及尿道，再于阴茎悬韧带间向前在阴茎背面分支，支配皮肤、包皮及龟头。阴茎中有丰富的感觉受体，通过阴部神经将冲动传至骶髓，与副交感传出神经连接而引起阴茎勃起发生。
勃起由大脑皮质受刺激所引起者称为精神性勃起；由阴茎局部的有效刺激所产生的称反射性勃起。精神性刺激和反射性刺激常协同作用而产生勃起，但也可各自独立发挥作用。精神性刺激常可潜意识地抑制及阻碍反射性勃起。胸腰段中枢主要负责精神性勃起，而骶段中枢则对这两种勃起都起反应。
勃起的消退可分为二期。第一期为阴茎快速复归，阴茎丧失硬度，为高潮期的50%左右。第二期是阴茎回复到萎软状态，此期时间的长短有年龄的差异，可持续到不应期过后很长一段时间。
性交时阴茎不能有效地勃起称为阳痿，阳痿是是临床最常见的性功能障碍之一。
增强勃起能力的方法
１．随著年龄的增加全身会有紧缩的现像。尿道的萎缩是理所当然的，放屁和年轻时不同，也是可以想见的趋势。己经不太使用的性腺．前列腺，多多少少会发生异常状况，这也是理所当然的。
２．因此，与其加入前列腺肥大的同伴之中，不如久久一次地定期进行房事，还比较聪明一点。防止前列腺肥大的补助运动之中，耻骨肌肉的伸缩体操是最有用的
３．左右长开与肩同宽，膝盖大幅弯曲。这个时候膝盖的位置是很重要的，不可以蹲向内侧用力伸展。为什么呢？因为这样才能觉得耻骨的刺激作用
４．这种姿势和中国拳法的蹲姿很像。日本空手道是脚张开约为肩膀的两倍，这样锻练法最为强劲。但是老人的医疗体操还是前者就足够了
５． 并不是光轻轻松松就可以完成的，膝盖弯曲部位必须要曲膝站立，这样对耻骨才会有较大的影响力
６．然后接下来是手的位置，两手的姆指放腰骨的位置。其余四指就像门栓一样地，按压脊背，同时身体反身向后仰。四个手指的第一个动作是按压内侧，只要想著是按摩在屁股上，方就可以很容易明白了。因为是强精壮阳的体操，所以一直持续下去，应该也不会觉得疲倦的
熟睡后阴茎勃起是怎么回事？
我们的内脏受交感神经和副交感神经的支配，性器官也不例外。阴茎勃起是受到骶髓副交感神经的支配的，副交感神经兴奋时，就会明茎勃起。
交感神经和副交感神经都有一定的紧张性（即微弱而持续的兴奋），而且像跷跷板那样互相对抗。当交感神经兴奋时，副交感神经就相对抑制；反过来，副交感神经兴奋时则交感神经相对抑制。白天受环境的各种刺激，交感神经占相对优势；晚上安静和睡眠时，尤其是在异相睡眠时，副交感神经占优势，就会有男性阴茎勃起、女性阴部充血的现象。民间有两句顺口溜：“男儿三更竹杆起，女子半夜莲花开。”说明前人早就观察到这种生理现象。因此，夜间睡着后，阴茎勃起不是病态，不需治疗。
阴茎勃起形态种种
阴茎是由海绵体组织构成的，里面充满空间，一旦受性刺激充血后就会勃起，但由于各种原因使两侧或某部分出现了大小长短的不一致时，阴茎勃起起后就很有可能呈现各种不同的勃起状态。你的情况是否正常，请看下面的内容。
由于受到色情的刺激使阴茎海绵体充血勃起，但因受海绵体充血量的影响，阴茎勃起的角度与重力垂直方向，会呈现出各种角度，其中最常见的为70°至120°；并因受龟头神经未梢敏感度的影响，会出现阴茎硬度极佳，而龟头较软的情况；或会出现阴茎勃起后向两侧轻度侧倾。这几种状态均为正常现象。
另外一些情况则是：阴茎异常勃起。是一种长时间无性欲要求的海绵体痛性勃起，久举不衰，能持续数小时，数天，乃至逾月，具有病急、易留有永久性阳萎后遗症，中医称之为阳强。这可能是阴茎静脉回流受阻，血栓形成，小动脉闭塞所致。这种病理状态若长期反复，势必引起阴茎海绵体纤维化，最终丧失勃起功能；阴茎硬结症。本病好发于中年以上男子，尤以40-60岁多见。其主要表现是在阴茎海绵体与阴茎白膜之间的疏松结缔组织中发生一个或一个以上的纤维性硬结。这种病表现为阴茎在松驰状态一般无症状，但小结会妨碍勃起，出现勃起性疼痛，阴茎勃起背曲或侧弯，严重时影响性生活的正常进行。
除此之外，还有一些特殊的阴茎勃起形态。如双阴茎是一种少见的男性外生殖器异常，估计每出生550万人仅出现1例双阴茎者。典型的双阴茎患者，仅有一个阴茎有勃起功能，但有尿道；海绵体缺损。当尿道海绵缺损较大而阴茎海绵体正常时，勃起时阴茎常上翘；隐匿阴茎；阴茎极小，发育不全，阴茎周围皮下脂肪较肥厚，将阴茎紧紧包围，外观阴茎隐而不见，可有痛性勃起，无法性交。
射 精
在性交时，当性兴奋达到高潮或局部刺激到一定阈值时，则发生射精，把精液射入阴道。在排精的过程中，附睾、输精管、精囊、前列腺及球海绵体肌、坐骨海绵体肌、尿道
外括约肌等均参与其中。
射精过程是如何完成的
精液的排出分2个阶段， 第一阶段把精液排到后尿道，此过程主要受交感神经的控
制，其中枢部位是T12～L4 部位的交感神经元；精液由后尿道射出到前尿道外称射精
的第二阶段。睾丸产生的精子通过睾丸液产生的压力、曲细精管固有膜内类肌细胞和睾
丸囊内平滑肌的收缩、输出小管上皮细胞的纤毛摆动及输出小管和附睾管近侧部上皮对
睾丸液吸收造成的压力差，输入附睾管，并暂时储存在附睾尾部，不受神经支配，再通
过附睾体部平滑肌自动节律性蠕动收缩由附睾尾部送入附睾体近侧部。在非性交状态下
，附睾尾部的附睾液体和精子驱入输精管；当性交时，交感神经释放大量去甲肾上腺素
，加速附睾尾部向输精管的精子输送。输精管和射精管是输送精子的通道，输精管也储
存一部分成熟的精子。在交感神经释放的去甲肾上腺素作用下，附睾尾部和输精管、射
精管平滑肌发生协调、节律性强收缩，将附睾尾部和输精管内的液体和精子驱入后尿道
，输精管液经过射精管直接注入后尿道，不需先进入精囊，在交感神经支配下，精囊平
滑肌发生6～10次蠕动性收缩，将其分泌物排入后尿道，精囊液内几乎不含精子，它的排
出有冲刷尿道精子的作用。交感神经的兴奋也会使前列腺平滑肌收缩。促使前列腺液排
出，膀胱括约肌也发生收缩，精液被排入后尿道，通过一系列的反射动作及会阴部肌肉
的协调收缩将精液排出前尿道，完成整个射精。
射精生理过程的完成
射精的生理过程可分为精液泄入后尿道、膀胱颈关闭及后尿道的精液向体外射出三
方面。各方面的发生均有不同的神经支配和控制。射精的神经中枢在脊髓胸腰段，通过
阴部神经传入刺激后到达中枢，再经过传出神经通过腹下神经及膀胱神经丛使附睾、输
精管、精囊、前列腺及球海绵体的平滑肌收缩，使精液流入后尿道。由于贮存在后尿道
的精液量增加，通过神经反射，使尿道及周围会阴肌群发生收缩而射精。此时，膀胱颈
也受交感神经的控制而收缩。
在射精过程中，阴茎海绵体是参与勃起机制的组织，而尿道、尿道海绵体则与泄精
和性欲高潮有关。在男性性兴奋期，勃起的阴茎将尿道拉长，原弯曲的管道变直，尿道
的横径可增加为原来的2倍，尿道球部形成较静止期大3倍的腔，尿道口随刺激而张开。
当性交时，交感神经兴奋释放大量的去甲肾上腺素，使附睾尾部向输精管方向输送精子
加速。输精管和射精管是输送精子的通道，输精管也贮存部分已成熟的精子。在交感神
经所释放的去甲肾上腺素的作用下，附睾、输精管、射精管发生相继的协调性收缩，而
且为节律性强收缩，把精液驱入后尿道，输精管液可直接注入后尿道，而不需进入精囊
内。在交感神经支配和控制下，精囊平滑肌发生蠕动性收缩，将其分泌物排入后尿道。
交感神经兴奋可使前列腺平滑肌收缩，前列腺液排出，膀胱括约肌收缩，精液排入尿道
，膀胱颈反射性关闭，有防止精液逆向进入膀胱，同时防止尿液进入尿道的作用。此时
，在会阴部大部分肌群的协同参与下，将精液通过尿道射出体外。与此同时，伴随尿道
球部发生节律性收缩而产生欣快的感觉。开始为2～3 次非常强烈的收缩，随后是几次弱
的收缩。欣快感及性欲高潮的程度因精神状态和性兴奋的强度、时间的不同而不同。
性交体位
夫妻性交可以根据自己的情况，选择不同的性交体位(postures of coitus)。性交体位可分为男上位、女上位、侧卧位和后进位四种，每种姿势又可作一些变化。
男上位(male-superior positions)：这是男方在上面，采取主动的姿势。
女上位(female-superior positions)：这是女方在上面，采取主动的姿势。
侧卧位(lateral positions)：这是男女双方侧卧着性交的姿势。
后进位(rear-entry positions)：也叫“背入式”。这是男方的阴茎从后面插入女
方阴道的性交姿势。
侧位
性交的体位，常被称为四十八招或三十六招。在“医心方”这本古代的医书中记载
有三十多种体位。四十八招是模仿相扑的胜利者而来之词，没什么确切的理由。而且，
这些体位并不一定全都实用。
此外，性交体位以女性的身体为第一优先，接着再加以男性身体的个人差异，而选
择出适应的性交的体位。
男性的阴茎是柔软性的，因此其位置有很多有很好的适应性。但，阴茎的长度、弯
曲程度、龟头的容积、勃起的角度多少也有影响，然而女性性器特别是阴道在解剖学上
有正确的决定所以必须吸取正确的知识。亦即，性交的体位由女性来支配的程度较强。
不只是阴道的位置，也有性感的问题。特别是新婚时，因性经验少，所以可考虑用
体位来补助性感。
在选择体位时有以下几个重点：
①要使阴茎与阴道最容易结合。
②选择能提高性感（特别是女性）的体位。
③要使阴茎与阴道不易脱离。
丰富的径生活才能获致幸福
关于体位，一般都使用“正常位”一词。正常位的相对词则为“异常位”。
正常位一词欠缺适切性。男性在上或女性在上位，或者背向位等，以男女相互的位
置来决定才最最适切的。
此外，自然采行的本位称为“自然位”。所谓自然位的人类性交体位分为二种。即
腹向位和背向位。
腹向位指“腹与腹相同之意”。主要是指两性采取相向位置的性位。此体位乃人类
才能完成之最高体位，也是富于爱情表现的体位。
背向位为女性的背部与男性腹部相对之本位，是阴茎由女性背后（主要是臀背位）
插入阴道的方法。此种体位在脊椎动物中，也只有高等动物才采用。
性行为的基本在背向位，正确者臀背位。因人类乃站立步行，所以会有腹向位的移
行。因腹向位与臀背位在性交中最易受外敌袭击，所以也可说是雄性得以一面监视之体
位。
腹向位可分为男性上位、女性上位及侧卧位。另一方面，背向位要考虑到由于男女
体格差异等引起之身体适应性的问题及心理问题，所以有几种变化。
体位的选择乃相爱二人的自由。二人必须协力共同发现能增进爱情的体位。也有的
体位会使男性得到极高的性感，却令女性有强烈的屈辱感，而由于采行次数增多，女性
的情绪也就有了变化。而原本不喜欢的体位，也会由于性感的开发，而自然地被当作性
交的变化而接受之。
二人之间不该有隔阂。请协力去开发只属于二人间的爱。
性病防治
由性交传染的疾病统称为性病。过去只把经典性病(venerealdisease,VD仅由性交直接接触传染的传统性病)即淋病、梅毒、软下疳及性病性淋巴肉芽肿4种病称为性病。
1976年，世界卫生组织(WHO)把性病所包含的种类扩大至十多种，规定：凡与性行为，性
接触密切相关的各种传染病统称为性传播疾病(STD)。1983年11月，在日内瓦召开的专家
会议上，确定用“性传播疾病”代替过去使用的“性病”一词。
近年来，性传播疾病已扩展至包括最少50种微生物所感染的疾病。新增加的病种有
：生殖器疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、艾滋病、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、巨
细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症、阿米巴病、生殖器念珠菌病、加特纳菌性阴道
炎、肠梨形鞭毛虫病、疥疮、滴虫病、股癣、盆腔放线菌病、肠道细菌感染、肺囊虫病
、弓形体病、阴虱病、类圆线虫病、隐孢子虫病、乙型肝炎等。我国已规定将淋病、梅
毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等几种疾病作为我国的
性病监测病种，其他如乙型肝炎、阿米巴病、阴道念珠菌病、滴虫病等虽然也可以通过
性交传染，但性交只是其途径之一，未列入监测病种。而且在做诊断时，应考虑到性病
在人们认识中的传统观念，尽量避免把非监测病种定性为性病。
我国在1964年已宣布消灭了性传播疾病。但自1979年以来，性传播疾病又在我国重
新出现。目前，我国目前性病的流行呈上升趋势，性传播疾病患者为数不少。据有关报
道，仅1997年，我国30个省市报告性病约50万，实际性病患者远不止此数。性病较高发
的省市有上海、海南、浙江、江苏等。而且发病年龄提前，尤其15岁以下的儿童性病发
病率明显上升。其中以淋病最为多见，其次为非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、艾
滋病、梅毒和生殖器疱疹等。梅毒的发病率明显上升。
引起STD的病原体种类繁多，如病毒，衣原体，支原体，细菌，真菌，螺旋体，原虫
和寄生虫等。它主要通过性交传播，也可以通过皮肤、粘膜、口唇和舌的接触传播。必
须注意的是，使用避孕套等屏障工具对于部分STD有一定预防作用，但也不是绝对安全。
在我看来，性病和一般的传染病的区别不是很明显，只不过性病集中在接触传染和体液
传染，而两性的生殖器官都比较脆弱，容易入侵和感染。两性的生殖器和附近都比较温
暖和潮湿，给病菌和病毒以比较好的生长和繁殖环境。近年来有许多人误解了卫生的定
义，过多过频地清洁外生殖器，破坏了人体天生的防御机制和适宜的酸碱环境，这反而
增大了性病传染的可能。性病的传播也不限于性交，任何可能的直接或间接的接触或体
液交流都可能造成性病的传染。所以一听到是性病就把患者与淫乱联系起来的想法是错
误的。从各大医院的统计，有55%以上的患者都没有过性乱交，有的后天患者甚至从未有
过性交经历。即使发现自己患有性病，也不要背上思想包袱，更没有必要在别人面前抬
不起头。
性病的危害很大，也很广。
①首先危害患者生理健康，尽管其中大多数病种不属于致死性疾病，但它们传染性
很强，引起生殖器官、附属淋巴结病变甚至全身皮肤和重要器官的病变，并能引起各种
并发症与后遗症，由病毒感染所致STD有可能诱发癌症。一般患性病后，首先出现泌尿、
生殖器的不适，如淋病的尿频、尿急、尿痛及尿道口溢脓；梅毒的硬下疳；生殖器疱疹
的阴部溃疡、糜烂及疼痛。除泌尿生殖器的不适外，常常引起内生殖器的病变，如合并
附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、盆腔炎、附件炎等引起不孕或不育。此外性病的感染尚可
引起全身的不适，如梅毒的心血管、神经损害；生殖器疱疹的脑膜炎、心肌炎；淋病的
关节炎、腹膜炎等。严重的性病，如艾滋病是一种高度致死性的疾病，迄今为止尚无理
想的治疗方法，对人类的危害更大。
②其次危害患者心理健康。从我接触过的许多病例，性病对人的影响主要还是心理
的影响。过多的担忧和自卑自责对一个人的发展的伤害更大。患性病后绝大多数患者表
现为紧张、焦虑、急躁、不安、忧心忡忡、失眠、自卑、自暴自弃。有的人甚至不敢回
家，不敢见妻子，欲一死了之。我认为，对性病患者实施心理治疗是相当必要的，只有
消除了性病带来的心理障碍，培养了治疗的信心，放下种种思想包袱，保持轻松和谐的
心境，改善睡眠，才有利于增强机体免疫力、减轻炎症，有助于治疗，有效防止复发。
心理治疗对于那些怀疑自己患有性病的患者更显得重要。那些没有症状，却老是怀疑自
己患有性病，不相信屡次检查结果，总以为漏诊的，很可能只是常见心理疾病中的疑病
症。这只能通过心理治疗解决。
③对社会家庭构成了严重危胁。性病往往造成夫妻间感情破裂，夫妻间的真诚、爱
情将不复存在。家庭失和，社会交往的急剧减少，必然影响工作、学习和生活，人也没
有情绪和精力积极维护氛围的和谐。人格的变态，和玉石俱焚的想法，更是不利于社会
的安定与团结。前不久在南宁就发生过舞厅、吧厅屁股被扎事件，而传闻是艾滋病患者
的一种对社会报复、拖人下水的行为。损人不利己，这是最愚蠢的。
一般皮肤病和性病还是有区别的，如荨麻疹、皮肤瘙痒、痱子、鸡眼、带状疱疹、
寻常痤疮、血管瘤、湿疹、银屑病等就只是属于一般皮肤病。还有，一些性器官皮肤病
或炎症，如阴囊湿疹、包皮龟头炎也容易被误认为是性病。
但是皮肤传染病就很可能与性病有关。以癣为例：
癣为皮肤最常见的病，由霉菌引起。霉菌侵犯人体可分为试层和深层，试层霉菌病
称癣，常见的有头癣、手癣、脚癣、甲癣、体癣、股癣、花斑癣。患癣者可出现皮肤糜
烂、脱屑、起疱和增厚，自觉瘙痒，毛发脱落；甲板呈灰白或污黄色，失去光泽、变形
。
此外，在生殖器或肛门附近出现一些异常症状，比如阴茎珍珠样丘疹病、白斑、增
殖性红斑、皮角、血管性水肿、固定药疹、结核疹、绒毛状乳头状瘤、仅发生阴茎上的
牛皮癣等，容易被误解为性病，引起不必要的不信任、忧郁、自卑、自责和紧张。但是
这也不表明就可以不去理会，异常症状一般也是疾病的表现，大多需要及时治疗。
很多人询问，怀疑性病或得了性病怎么办？性病还是有一定的症状的，当您发现自
己有了这些症状，不妨去医院确诊一下，以免殆误医治时机（去大医院，而不要相信街
头广告。每一家医院都有皮肤科、性病科或皮肤性病科治疗，专科医生训练有素，知识
面广，而且都十分注意为患者的隐私保密。治疗所需的经费是经过物价部门制定的。而
据报道，街头广告的业者许多都是无证经营，而且很宰，没有性病也说是有性病。我有
亲戚只是更年期白带分泌异常就给说是性病坑了几千块钱，现在仍在打官司。此外要注
意的是，某些地方查性病滥用“高科技”，如PCR，目前我国绝大多数性病防治机构都不
具备开展PCR的条件。）。发现性病并不难，有过不洁性交史，或为性病的高危人群，当
发现有泌尿、生殖器不适或全身不适，都应视为性病的征兆，前去找医生治疗。即使没
有任何不适，只要有可疑的病史，都可找医生作体检。就目前来说，国内各大医院性病
的诊治基本都由皮肤科负责，因此只需到皮肤科就诊即可。有些大医院甚至专门成立了
性病科。
性传播疾病的治疗必须对症下药，那种想当然的不经医学检查检测的做法是不负责
任的。一些医生只是随便看看症状就开药，这不能够信任。因为①可能误诊；②没发现
一些潜伏期内或症状轻微的并发症；③用药剂量不够，造成致病微生物的耐药性，或过
量用药，危害人体健康。我也不主张患者因为种种顾虑不上医院而自己找药吃(这可能是
很多患者浏览“性病防治”栏目的初衷)。我主页中的各种资料仅仅作为参考，无知是烦
恼的根源，我办此栏目的目的不是为了治病（出于对患者负责，即使来信我也只答疑，
不为患者开处方），而是普及这方面的知识，消除人们无谓的恐惧、惊慌，使人类更善
于保养、保护、调剂自己，从而更健康快乐；这也可以作为专业医生的参考资料，以我
的所知和经验帮助医生们开拓视野，更多地掌握各种鉴别、治疗的方法和注意事项，更
好地为患者实施治疗；此外还有很重要的一点就是：在人们了解性病及其诊治手段过程
之后，能不被一些缺乏医德的医生蒙骗，不耽误治疗，不张冠李戴，或在诊断、手术和
用药时大量省钱。这也是智慧人生的一部分。一般来说，药价昂贵和疗效显著并不是同
一名词，正如我列出的性病及皮肤病有关用药价格表，一些药很便宜但效果不见得差。
我也希望医生们在熟悉各种治疗方案以后，能为患者着想，在价格和疗效、副作用之间
取得较好的均衡，不负我们救死扶伤的神圣使命。
目前，由于社会上性病死灰复燃，治疗性病的机构过滥，相当一部分非法游医借机
骗钱。gopla考察过近百个性病诊所，发现100%的诊所不约而同地首选高价药，而90%有
着要价过高的宰客现象。有些是不懂专业知识（对我的咨询答不上来），有些是没有必
要的检测设备和检测条件。当发现治疗用药价格过高、或设备条件简陋，应该怀疑该诊
所的目的和宗旨如何。如果有欺诈现象，或权益被侵犯，不要抱着息事宁人的想法，及
时向消费者协会投诉。
夫妻一方得了性病怎么办
性病的传播途径主要是性的直接接触和间接接触。
所以一方得了性病时，除了与配偶“性隔离”外，还要注意自己的毛巾、脸盆、被
褥等与家人分开。已被污染的用具，可用肥皂水冲洗、开水煮烫、阳光暴晒及喷洒消毒
液等方法杀死细菌。
有些性病不但能通过性行为传播给配偶，眼泪、汗液、精液、唾液、血液等都有可
能作为传播途径，所以在没有治愈之前，是绝对不能再有性生活的。当然，每一种性病
的发病过程、病程长短、症状表现及治疗方法是不同的。例如，淋病性尿道炎的治愈不
是单纯看症状的消失，而是要反复作尿道脓液或分泌物涂片细菌学检查，要到脓液消失
，每隔1周进行1次检查，至少3次没有发现细菌才能算治愈。由此可见，每一种性病的治
愈标准是不同的，何时恢复性生活，要得到医生的指导。
一方得了性病，应该夫妻双方同时检查或治疗，尤其是淋病性阴道炎、梅毒、软下
疳、艾滋病、腹股沟肉芽肿等，单治一方效果不佳，即使配偶未出现此类病变症状，也
应及时用药防治。还需提醒的是，性病既然来自性淫乱，治愈后切忌旧病重犯，否则依
然会再次感染。
预防性病的最佳方法是做好中间环节，即切断传播途径的工作。这包括：
杜绝不洁性交。不要和陌生人有肌肤之亲（接吻、做爱、口交、肛交等）。
在公共场所注意卫生。不随便用一些公共的毛巾、浴缸、马桶等。在家招待客人也
要注意不要物品混用。出门在外时注意宾馆、旅店的卫生条件。常备一些消毒药物如洁
尔阴等，清洗一些别人用过的毛巾、浴缸、马桶等。外宿后用之沐浴，特别是清洗生殖
器。
据郑州性病防治中心主任苏慧存大夫介绍，自1997年以来接待的众多男性性病患者
中，大约50％的人属“无辜”性病感染者，这一部分人当中，绝大多数又是在洗澡时被
性病病毒感染的。洗澡后，人的毛细血管扩张，血液流动加快，精神放松，机体抵抗力
下降，如果此时接触性病病菌，很容易患上性病，尤其是身体有创伤者，感染的可能性
更大。随着性病的不断蔓延，公共洗浴场所内的性病病毒也在逐渐增多。公用洗澡池、
公用毛巾、公用床单等都是性病病毒的藏身之所。由于“性乱才得性病”的传统观念，
在澡堂感染性病的人往往对身体的某些病变麻痹大意，延误治疗。据我的咨询经验，经
常出差的人也是性传播疾病的易感人群，特别是旅店的浴室，因为潮湿，往往是病原体
繁殖或存活的温床。
性病防治的关键在于消毒。适当的消毒能够切断性病和其他皮肤病的传播途径，这
不但可以避免遭受传染，还可以防止传播给家人或朋友。不少患者的症状久治不愈，甚
至失去了信心，其实这很可能是由于不能很好消毒造成的重复感染，比如受污染的衣物
、床被、卫生洁具等传染回本人，再如性病传染给家人，再传染回自身。所以我在咨询
回复中，对于那些久治无效的，除了建议检查有无合并症、更换治疗方案之外，就是强
调做好消毒工作。
性病是自古就有的，在人类的进化过程中，性活动始终占有较重要的地位，只是由
于人类活动的范围扩大，交流增多，性行为更随意，性病的范围在不断扩大。在古代医
籍中就记载“淋证”、“疳疮”、“霉疮”等。有些性病并非我国固有的，而是从外国
传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入我国岭南，从南至北蔓延开来。有些性病
古代并没有，艾滋病是80年代才被认识的，它开始在同性恋者中传播，有高度的致死性
，是感染一种免疫缺陷病毒（称为AIDS病毒）。我认为，随着人类生活交流的逐渐增多
，以及文明发展到工业化信息化程度和人道主义避免了物种淘汰所带来的人类免疫力普
遍低下，身体素质弱化，基因质量不高，许多原来封闭在一定区域的细菌或病毒流传开
来，而人们一时之间并没有很好的解决方法。这些自然界向人类提供的适者生存的种种
方式，由于对人类身心甚至生命造成极大的威胁，被认为是人类最大的敌人，成千上万
的学者，包括我也在与之抗争。艾滋病不过是其中一种。但是，我不得不指出，人类最
大的敌人正是人类自己。那种自以为“人定胜天”的想法，正在驱动个体为私利而恶化
着人类生存环境，造成各种可能都无法预知的问题。疾病终究有办法解决，但如果人失
去了自然、失去了赖以生存的良好环境，那就等于失去了一切。而这种情况我更不愿看
到发生。请和我一起致力于环保和生活方式的转变。
怀 孕
怀孕的过程卵子受精形成受精卵并在子宫腔内种植、生长发育而形成胎儿，这个过程叫做怀孕
。
怀孕是胎儿在母体子宫内生长发育的过程。精子和卵子结合的过程叫做卵子受精或
受孕，受孕就是怀孕的开始。胎儿及胎盘等附属物的排出是整个孕期的结束。特别说明
：虽然受精是怀孕的开始，但在医学上说胎儿多大了，是指从妊娠前最后一次月经（末
次月经）的第一天算起，而药物流产（很多的资料、以及药品说明书根据国外惯例）是
否合适的计算日期是从末次月经停经之日开始。
怀孕是一个复杂的生理过程，只有掌握这一生理过程的知识才能处理好怀孕及分娩
，并且寻找理想的控制人类生育的方法和途径。
女子在育龄期，卵巢每月排出一个成熟的卵子，排卵日期在下次月经来潮前14天左
右。卵巢排卵后，卵泡液带着卵子缓慢流出，至腹腔内输卵管伞端附近，借助于输卵管
的“拾卵”作用（伞端纤毛的大量摆动），卵子很快被输卵管伞部吸到输卵管内。由于
在输卵管峡部一壶腹部连接点的肾上腺素能使肌肉括约的作用，卵子会在输卵管壶腹部
停留以等待精子的到来。由于壶腹部输卵管液流速慢，卵子在此处遇到精子时则可受精
。排卵后，由于卵巢雌激素的作用，宫颈口松弛，宫颈粘液稀薄，使精子易于穿透而进
入宫腔。卵子自卵巢排出后可存活1-3天。排出后24小时内均可受精，但一般认为以15-
18小时之内受精最好。
性交时，男子每次排出约2—4亿个精子。男子的精子射入女子的阴道后，大部分精
子随精液从阴道内排出。因为宫颈管粘液呈碱性，有利于精子活动，小部分精子依靠尾
部的摆动前进，很快即游向宫颈管，精子释放蛋白溶解酶溶解宫颈粘液；由性交引起的
子宫收缩及输卵管蠕动加速了精子的运行；输卵管肌层的蠕动，粘膜纤毛的摆动及粘液
细胞分泌的输卵管液的流动，导致了精子由宫腔向输卵管壶腹部的运行。在终点站——
输卵管壶腹部，在那里等待和卵子结合。精子从阴道到达输卵管最快时间仅需数分钟，
最迟4—6小时，一般1—1.5小时。精子在前进过程中，沿途要受到子宫颈粘液的阻挡和
子宫腔内白细胞的吞噬，最后到达输卵管的仅有数十条至一二百条。精子在和卵子受精
前还要在女性生殖腔内经过一段时间的孵育后，经过形态、生理、生化的改变，才具有
受精能力，这个过程称为精子获能。
精子在女性输卵管内能生存1—3天，卵子能生存1天左右，如在女子排卵日前后数天
内性交，精子和卵子可能在输卵管壶腹部相遇，这时一群精子包围卵子，获能后的精子
其头部分泌顶体酶，以溶解卵子周围的放射冠和透明带，为精子进入卵子开通道路，最
终只有一条精子进入卵子，同时抑制其它精子的穿入，通过核的融合，使父、母各23条
染色体结合成为46条（23对）染色体，然后形成一个新的细胞，这个细胞称为受精卵或
孕卵，这个过程称为受精。这是一个新生命的开始。受精卵的染色体为46XX则为女性，
46XY则为男性。
受精卵在受精后24小时即进行细胞分裂。受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和
氧气，不断进行细胞分裂。与此同时，通过输卵管的蠕动，受精卵逐渐向宫腔方向移动
，3—4天后到达宫腔时已发育成为一个具有12-16个细胞的实心细胞团，形状象桑椹，所
以称为桑椹胚，或桑塔胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂，体积增大，出现腔隙及细
胞液。此时的受精卵称为囊胚或胚泡。大约在受精后6—8天胚泡的透明带消失而进入子
宫内膜，这个过程，即孕卵植入，叫做着床或种植。此过程大约需要４～５天。孕卵着
床的部位多在子宫腔上部的后壁，其次为前壁，偶见于侧壁。
胚泡着床后其细胞继续进行分化，形成三个胚层：外胚层、中胚层及内胚层，并相
应地在不同的孕周发育成为胎儿的各个组织及器官。外胚层主要分化成神经系统、皮肤
表皮及毛发等；中胚层主要分化为肌肉、骨骼、血液系统、循环系统及泌尿生殖系统的
大部分；内胚层主要分化为消化系统、呼吸系统的上皮组织及有关腺体等。停经5—8周
，受精卵发育为胚胎，9周以后发育成为胎儿。胎盘等胎儿的附属物则一部分来自于胚泡
细胞的分化，一部分来自母体细胞的分化，由此两部分形成。
从以上介绍可以看出，怀孕是一种行为或者一种现象。已经怀孕的妇女叫孕妇。从
怀孕到生产的这一段时期被称为妊娠期。而孕期是一种习惯上的传统的说法，并不科学
。
怀孕需要什么条件?
一对夫妇有了想要孩子的要求，应选择身体健康强壮、家庭工作环境适宜的时候受
孕。受孕的时机为妻子的排卵期，也就是说，只有在妻子的排卵期进行正常的性生活，
才有可能怀孕。因此，一定要仔细推算每个月妻子的排卵期。
在妻子的排卵期到来之前，丈夫应适当节欲3～7天，到排卵期再进行正常的性生活
，将精液完全射入阴道。性交结束后妻子应将臀部垫高，静卧1小时以上，以防精液流出
。精液中的精子借助子宫、输卵管肌肉的收缩和自身的游动，约有20～200个精子到达卵
细胞(卵子)的周围，最终只有一个精子与卵细胞结合，形成受精卵，开始了一个新生命
的孕育过程。
坚持测量基础体温的妇女，排卵后基础体温持续升高不降，一般达２０天以上且月
经未来潮，即可认为是怀孕了。 总之，上述现象均系早孕的表现。但怀孕的妇女上述现
象并非全部出现，亦可表现不典型，故一般尚需作进一步的客观检查，综合考虑，方可
确诊。
楼主好强大啊，这些你都知道 :P :P :P :P :P 不错！！图文并茂
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